交通事故简易处理程序——中国人寿概要.ppt

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交通事故简易处理程序——中国人寿概要

(六)登记支付 1、简易赔案操作实务 单证人员负责审核支付信息准确性,简易案件自动核赔通过后在理算管理平台进行支付信息登记提交财务,并对支付状态进行跟踪处理。 2、纯简易赔案操作实务: 定损人员点击单证齐全后,系统会提示是否立即进行电子支付,定损人员应根据具体情况进行选择。选择“否”,案件则转入普通流程,应手工做网银支付。如果点击“是”后,案件进行自动付款登记打包。系统默认为自动结案,在支付成功后即可结案。 车险简易赔案升级服务实施方案 车险简易赔案升级服务实施方案 - * - 7、简易赔案管理机制 1、简易赔案案件范围 车险简易赔案升级服务实施方案 2、简易赔案类型 3、简易赔案人员权限管理 4、简易赔案操作流程图 5、简易赔案所需单证 6、简易赔案操作流程 (一)考核机制: 1、理赔分中心: 车险简易赔案升级服务实施方案   指标 目标值 定义 效率评比指标 简易赔案处理时间 ≤72小时 从报案到结案的平均时间 简易赔案结案率 ≥95% 简易赔案已决数量/(简易赔案已决数量+符合简易赔案条件的未决数量)*100% GPS端简易赔案处理占比 ≥100% 简易赔案数量/符合简易赔案条件的案件 质量性指标 简易赔案差错率 ≤1% 稽核问题案件数量/稽核总数量*100% (4)进入查勘信息录入界面,是完成我们查勘工作的主要操作界面。这个界面的所有步骤,没有顺序要求,查勘人员可以根据实际情况首先操作任何一个步骤。但是操作任何一个节点并输入案件相关信息的时候,需要点击【保存】按钮返回操作界面。 车险简易赔案升级服务实施方案 (5)当查勘环节的每个节点都操作完成后,点击【提交查勘报告】来结束查勘环节。 车险简易赔案升级服务实施方案 (6)查勘环节完成后进入案件立案分摊信息界面,这个界面中有三个按钮: 提交立案:如果分摊结果正确,估损准确,点击此按钮,该案件查勘和立案工作即可完成,案件流转到定损环节。 立案预转简赔:如果分摊结果正确,且符合简易赔案要求,点此按钮,该案件立案并转入简易赔案定损。如果系统判断该案件不符合简易赔案要求或者查勘人员未配置简易赔案处理权限,则此按钮为灰色,不可点选。 修改立案:如果分摊结果有误,需要修改时,点击此按钮修改相关信息。 车险简易赔案升级服务实施方案 车险简易赔案升级服务实施方案 (三)车辆定损环节 1、实务操作规则: 确定损失,补充单证:对事故车辆进行损失确定,并进行GPS手机端损失的录入,缮制《简易赔案审核表》中的定损信息及理算计算书、支付信息,并要求被保险人或出险驾驶员签字确认。根据简易赔案实施过程中出现的问题,对简易赔案进行两点说明: (1)对于定损环节发现损失不需要索赔,导致“0”赔案的案件在定损环节进行案件立案注销处理。 (2)对于符合简易赔案条件的案件须在查勘环节进行简易赔案的标示,除本代案件。 车险简易赔案升级服务实施方案 录入支付信息:根据账号信息,如直付被保险人的案件在GPS手机端录入客户账号信息并进行校验;如为转付第三方的案件,需在单证终审核界面进行录入。 简易赔案类型区分:简易赔案与纯简易赔案此环节操作规则区别如下: 车险简易赔案升级服务实施方案 (1)简易赔案: 提交核损、核价审核: GPS手机端提交定损任务后,与报价平台的规则引擎进行交互,如果符合规则引擎条件的案件直接流入核损平台;对于不符合报价规则引擎的案件,流经到人工报价环节。案件待核价完成后,需要由定损人员通过电脑端再次提交核损环节,并在定损环节补充齐全缺少单证。注意:经过人工报价的案件,无法在从手机端进行提交。 车险简易赔案升级服务实施方案 确定是否属于简易赔案:根据损失金额及出险类型对经过人工报价环节,需要电脑端提交的简易赔案标示在定损环节进行增加或删除,对符合简易赔案条件的案件在定损环节必须进行标示。 (2)纯简易赔案: 确定是否属于简易赔案:根据损失金额及出险类型,对符合纯简易赔案条件的案件直接在定损环节进行简易赔案的转化。 车险简易赔案升级服务实施方案 2、系统操作规则: (1)在手机的主功能区界面点击【定损】按钮进入待定损界面。 车险简易赔案升级服务实施方案 (2)点击【待定损车】按钮,将列出部分需要定损的车辆信息,如果待定损车辆较多,可以点击右上角的【查询】按钮,查找待定损案件(支持模糊查询)。 车险简易赔案升级服务实施方案 (3)查找到需要定损的案件后,点击进入该案件的定损信息操作界面,经过判断案件符合简易赔案条件,应先点击“预转简易赔案”(此预转简易赔案与立案时预转功能一样),在转为简易赔案后再进行定损信息录入。若先录入定损信息,再点击“预转简易赔案”,之前录入的信息将无法保存。 车险简易赔案升级服务实施方案 (4)录入车损信息。车损信息界面中需要重点关注“车辆定型”,“修理厂类型”和“修理厂名称

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