产科科护理操作评分标准概要.doc

各护理技术操作1.胰岛素笔注射法考核标准操作标准? ?? ?? ? 标分? ?? ?? ?? ? 评分细则一、准备质量标准?? 10??1、着装整洁、洗手、戴口罩。??2?? 一项不符合要求扣1分2、用物：治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、笔式注射器1支、笔芯、针头、注射卡。??8??缺一件扣1分二、操作质量标准??70??1.查对医嘱。? ?3??未查对扣2分??2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。??5??漏查一项扣1分，未解释扣1分3.安装??20??⑴压笔帽顶部，将注射笔从笔盒内取出。??2??手法不正确扣1分⑵扭转并把下笔帽。拧开笔芯架。??4??手法不正确一处扣1分⑶将回复装置往右转，直到活塞杆完全进入为止。??3??活塞杆未完全进入扣2分⑷将胰岛素笔芯装入笔芯架内。颜色代码帽的一端先放入。??3??未检查笔芯扣1分，放入次序不合要求扣2分⑸旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接。??4??连接不紧密扣2分⑹撕去注射针的保护片，将针头拧在颜色代码帽上。取下针的外针帽和内针帽。??4??针头未拧紧及污染各扣2分4．注射前准备??15??⑴确认剂量选择处于零位，按医嘱调取所需单位，查对胰岛素剂型。??5??为选择零位、剂量不准确各扣2分，未查对剂型扣1分⑵选择注射部位，常规消毒皮肤。??5??注射部位不正确、消毒方法不符合要求各扣2分⑶拿起注射笔，使针尖向上，轻谈笔芯架数下，按下注射推键，排尽笔芯中的空气。??5??针尖向下、未排尽空气各扣2分5．实施注射??15??⑴手持注射器，针头刺入体内，按下注射推键，胰岛素即被注入。??5??注射方法不正确扣5分⑵注射完毕，继续紧按注射推键，针头应保留皮下至少6秒后拔针。??5??拔针过早、未继续紧按推键各扣2分⑶戴上外针帽，旋下注射针，戴回笔帽。??5??错一项扣1分6再次查对床号、姓名、药物。??5??漏查一项扣1分7.协助病人取舒适体位，解释注意事项，观察药物反应。??5??体位不舒适扣2分，未解释、未观察各扣2分8.清理用物，洗手。??3??未洗手、未清理各扣1分三、终末质量??20??1.操作熟练。??5??操作不熟练扣5分2.方法正确，剂量准确。??10??方法不正确、剂量 不准确各扣5分3.关心体贴病人。??5??对病人不关心扣5分2.血糖测量法考核标准操作标准??标分??评分细则一、准备质量标准??10??1、着装整洁、洗手、戴口罩。??2??一项不符合要求扣1分2、用物：治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、记录单、笔。??8??缺一件扣1分二、操作质量标准??70??1.查对医嘱。? ?3??未查对扣2分??2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。采血前让病人用温水洗手、擦干。??10??漏一项扣2分，未解释扣2分3.插入试纸，自动开机。??5??插入手法不符合要求扣5分4．选择采血部位（手指端或手臂），常规皮肤消毒，待干。??10??部位不准确扣4分，消毒不符合要求扣2分，棉签含消毒液过饱和或过少扣1分5．用微超采血针，浅表采血，减轻痛感。??2??采血过深扣2分6让被采血手臂下垂10-15度，用采血笔在指端两侧部位采血，将血滴轻触试纸顶部，试纸就会自动吸收血样。??20??手臂未下垂扣2分，采血手法不符合要求扣2分，血样不足或过量扣2分7.不要涂血，以避免手上的油脂影响测定结果。不要触摸式纸条的测试区和滴血区（口述）。检测时，血糖以保持平稳，勿移动或倾斜。??10??操作错一处扣2分，口述少一项扣1分8. 5秒后，读数值，并准确记录，交待注意事项。??7??未记录、围剿代注意事项各扣2分9.清理用物，洗手。??3??未洗手、未清理各扣1.5分三、终末质量??20??1.操作熟练，动作敏捷。??5??操作不熟练扣5分2.方法正确，数值准确。??10??方法不正确、数值不准确各扣5分3.爱护体贴病人。??5??爱伤观念不强扣5分.胎心监护考核标准 一、准备质量标准??10?? 1、着装整洁、洗手、戴口罩。??2?? 一项不符合要求扣1分 2、用物：胎心监护仪、超声波耦合剂。??8? ?缺一件扣2分 二、操作质量标准??70?? 1.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释做胎心监护的目的，以取得合作。??10?? 未查对、未解释各扣5分?? 2.协助产妇排尿，取15度斜坡位，左侧卧位30度。??10? ?卧位不符合要求扣5分 3．暴露腹部，用四步触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应的部位。??20? ?部位选择