产妇专业护理概要.ppt

产褥期护理 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为6周，民间俗称坐月子 产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备 第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生纸。 第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。 第三，备好婴儿包被、和服、尿布、奶瓶、奶粉。 第四，给产妇准备好红糖水、面汤或小米粥及平时喜欢吃的菜。 产后恶露的观察 恶露的概念 产妇分娩后，从子宫和阴道等处分泌出的混杂着血液的白带 恶露的分类： 1、血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，持续3-4日 2、浆液恶露：含多量浆液得名，色淡红，持续10日左右 3、白色恶露：含大量白细胞，色泽较白得名，质粘稠，持续3周干净 恶露异常的原因与处置 1、子宫收缩缓慢 2、部分胎盘和胎膜残留宫内 产后子宫复旧 1.产后24小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min至1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。 2. 24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。 产后护理应注意的事项 产褥期要注意恶露的变化 产后出汗多，室内温度不宜过高 洗澡 大小便的护理 给产妇换会阴垫时注意事项 1、保持会阴清洁 2、对恶露的处理 3、给产妇垫会阴垫 月嫂如何避免感染血液性疾病 1、及时消毒 2、及时洗手 3、洗手的方法 产后的卧位 变换睡姿的好处 有利于防止子宫后倾，使其恢复前倾位置 产后卧位 以健侧卧位为主，同时注意其他姿势的交替 产后多汗的护理 产后多汗的原因 体内激素的变化，使多余的水分从体内排出 什么是病理性出汗 表现为汗出湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜卧，或见睡中多汗，醒来即止，情绪烦躁，口干咽燥，头晕耳鸣等症状 产后出汗的护理 穿盖适合，适当通风，保持空气流通、新鲜 合理安排产妇休息与活动 产后24小时内需要卧床休息 第二天可起床做适当活动 起床时不应过猛过快 保证充足睡眠，每天保证10小时左右 产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动 不要站立过久 剖宫产术后护理 剖宫产术后护理常识 产后六小时以内 躺卧的姿势 去枕平卧，头偏向一侧 腹部放置沙袋 减少腹部伤口的渗血 及时哺乳 促进子宫收缩，减少子宫出血 禁食 术后6小时内应当禁食 产后第一天（6小时以后） 躺卧的姿势 可以枕枕头，最好采取侧卧位，可使身体和床成20-30 度角，减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉 止痛的办法 吲哚美辛栓肛门给药 尽快进食 食增强肠蠕动的食物，促进排气，避免使用产气食物 产后第二天 注意保暖，保持清洁 剖宫产术后护理常识 产后第一周 较多的饮水 及时排便 饮食 产后二个月内 不要负重 产妇不要自己开车 做一些骨盆运动 剖宫产后的心理恢复 剖宫产术后如何护理 饮食指导 进行适当的体育锻炼 对手术刀口局部的护理 坚持母乳喂养 剖宫产术后的排气 术后腹胀是常见并发症之一 产后预防腹胀的重要性 排气后可促进产妇食欲，有利于泌乳 术后进食问题 剖宫产术后排气问题 排气代表着胃肠功能的恢复，一定要鼓励产妇尽早下床活动，预防肠粘连，促进肠蠕动 怎样帮助剖宫产后的产妇翻身、起卧？ 协助产妇翻身、起卧 轴线翻身法 单人移动法 产妇自主起卧 注意事项： 1、翻身时注意保暖并防止坠床 2、动作轻柔，避免拉拽等暴力动作 3、注意腹部切口避免抻拉 产后伤口的种类及护理 自然产伤口 生产过程中对宫颈及阴道组织的损伤 造成会阴肿胀的原因 胎头压迫时间过长、局部血管破裂后形成血肿 会阴切开术后的护理 用1：5000PP或1：2000新洁而灭冲洗 1-2次/天，血迹洗干净，每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴切开术后保养 健侧卧位，避免便秘，每天饮水量在2000ml，注意局部卫生，保持干燥清洁 产后第一次排尿的护理 分娩后即要提醒产妇多喝红糖水，尽量在2-4小时内排尿 产后排尿异常 产后5-6小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产后尿潴留 排尿异常的处理 产后多饮水，使尿量增多 诱导排尿 刺激排尿 针灸治疗 药物治疗 导尿 产后排尿困难的预防 软产道的维护及会阴冲洗 软产道的维护方法 1、收缩肛门，加强肛门括约肌的收缩能力 2、暂停式排尿法，防止尿道口松弛 会阴冲洗的顺序 由上至下、由内向外擦洗会阴，最后擦肛门 产后伤口的种类及护理 剖宫产伤口 促进伤口复原 1、保持切口清洁干燥 2、每天温开水坐浴1-2次，每次30分钟 3、注意营养摄入，多食富含胶原蛋白食物 剖宫产后瘢痕应该怎样护理 1、结痂后不要过早揭掉 2、保持瘢痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手抓，避免刺激局部 3、避免阳光照射