产房、母婴同室、新生儿重症感染管理概要.ppt

产房感染管理—建筑布局 布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。 无菌区内设置：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间； 清洁区内设置：刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室； 污染区内设置：更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。 一、 产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。 待产室 产房感染管理--建筑布局 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 严格限制进入产房人数，参观及陪产人数不能超过2人。 产房有门禁，除物品及人员通过时开启外，均应保持关闭。 产房 产房感染管理 推车、产床： 1.接送病人平车应保持清洁，平车上铺防水防渗垫单，一人一换。 2.产床上的防渗透一次性床单一用一换。 隔离待产：标准预防的原则 对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。 用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理； 房间应严格进行终末消毒处理。 产房感染管理 清洁、消毒： 1.医护人员不留长指甲、不戴戒指；患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应停止与婴儿接触。 2.环境卫生学监测每季度进行，结果符合要求.产房及母婴同室的空气消毒设施要求无灰、不超时；每月过滤网清洗、每半年灯管强度测试， 使用及清洁维护记录齐全。 3.使用中消毒液浓度、液面达标，加盖，容器有标签，细菌培养合格 产房感染管理 无菌技术： 1.产房、母婴同室人员应执行无菌操作技术规范。 2.接生过程中手套若破损，应立即加戴或更换，手术衣污湿应及时更换 3.产程中接触新生儿的物品必须是经过消毒、灭菌处理。 4.洗澡间、游泳间的打包台、拆包台分开，婴儿一切用品一人一用一消毒； 不得共用粉扑、浴架垫、浴巾等。 产房感染管理 工作人员防护： 1.防护用品配备齐全(口罩、防护面罩、护目镜、工作帽、防护衣、手套等），医务人员能正确使用；着装规范，符合要求（进入产房时要换衣、鞋，帽子应将头发全部遮盖，外出再换衣、换鞋）。 2.手卫生设施齐全，医务人员掌握手卫生知识，依从性和正确率符合要求。 3.洗手方法按照外科手消毒方法实施。 4.产科慢诊病人产前作HBV、HCV、HIV及梅毒检查。 5.有职业暴露应急预案。 病人防护： 1.术中患者保暖，用护腿，术前需要备皮者应在产房进行，采用剃毛法。 2.新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗。 产房感染管理 医疗耗材管理： 1.一次性使用医疗用品及消毒药剂必须由相关采购部门统一集中采购， 使用科室不得自行购入，不得私自试用； 2.用前应检查小包装和标签，有无破损、失效，以及产品有无不洁净等。 3.无过期物品，包括无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡。 产房感染管理 医疗废物处置： 1.医疗废物应放在专用黄色垃圾袋，医疗废物桶应有盖及相应标识。 2.医疗垃圾与生活垃圾分类存放，不混放,医疗垃圾交接登记及双签名齐全。 3.治疗车、治疗台上放利器盒，利器盒使用符合要求， 4.胎盘、死婴等管理制度健全，处置流程清晰，交接登记双签名齐全、可溯。 母婴同室感染管理 1、 严格探视制度，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 2、 母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 3、 产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用。 母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5—6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5—1m2。 母婴同室感染管理 4、抹布一床一用，拖布分室使用，有标识，用后集中消毒、清洗晾干备用。 5、床单元每日清洁擦拭,地面每日湿式清洁，遇污染随时清理。 6、母婴同室病房控制陪住人员,每日空气消毒2次,每天至少开窗换气2次。 7、 患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 8、出院后床单位终末处置，更换被单备用。  新生儿医院感染的预防与控制—器械器具物品 其他物品： —雾化器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、输液泵等一用一消毒 —患儿衣服、包被、被子、床单选用纯棉制品，一人一用一清洗一消毒/灭菌。新生儿使用的被服、衣物等保持清洁，潮湿、污染后及时更换 —清洁卫生用品，抹布一用一清洗一消毒，可拆式拖布头一用一清洗一消毒 新生儿配奶SOP 新生儿医院感染的预防与控制—环境物体表面 空气: --通风换气：2次/日，15-30分钟/次 --紫外线消毒：1-2次/日，1小时/次 --动态空气消毒机 --中央空调通风系统，室内保持正压换气大于每小时6次以上 --室内温度220C-240C，湿度55%-65% 新生儿医院感染的预防与控制—环