新核心制度-方[50p].pptVIP

抢救工作应有科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。医生未到达之前，护士应根据病情采取应急措施。 抢救室有各级人员定位图。急救室或监护室内常见急、危、重症的抢救预案。 抢救药物、器材应做到“五定”，即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态。 严格执行查对制度、交接班制度和各种操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需复述医嘱2次。 保留安瓶瓶至抢救结束，以便查对和补开医嘱。 抢救记录应在抢救工作结束后6小时内据实补记。 抢救有特殊处置的病人、行辅助检查或转运时必须有医护人员陪同，确保病人安全。 做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查。 注意啦 护士可以做的：当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 四、安全管理制度 严格执行查对制度，做到三查八对。 建立护理缺陷登记报告制度，发生事故或严重护理缺陷后，责任者立即向护士长报告，护士长于24小时内报告护理部，严重者立即电话报告。 院护理缺陷评定小组，对发生的护理缺陷定期讨论分析，病区护士长每月、护理部每季度组织一次护理安全讨论会（护理缺陷分析会）。 对发生的护理缺陷、差错事故，做到三不放过：原因不查明不放过，责任不清不放过，经验未吸取、防范措施不落实不放过。 奖惩分明，积极采取措施。对有效防止和避免护理缺陷、事故的科室及个人给予奖励，对于发生护理缺陷者扣发当月奖金，事故按情节轻重处理。若引起医患纠纷，对医院声誉造成影响者按相关规定处理。 ? 五、分级护理制度 分级护理： 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 各级护理包括哪些内容呢 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 适用对象 护理要求 设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化； 制定护理计划，严格执行各项护理技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单； 备齐急救药品和器材，以便随时急用； 认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症； 做好心理护理和疏导，适时给予健康教育。 一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 自理能力重度依赖的患者。 适用对象 每15-30分钟巡视一次，密切观察病情变化及生命体征； 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单； 按需准备抢救药品和器材； 认真做好各项基础护理工作，严防并发症 护理要求 二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖的患者。 适用对象 每1-2小时巡视患者一次，注意观察病情； 生活上给予必要协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要； 生活上给予必要的协助； 按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。 护理要求 三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 每日巡视两次，观察病情； 按护理常规护理； 督促患者遵守院规，了解患者病情及心理动态需求； 做好健康教育。 适用对象 护理要求 自理能力分级 采用Barthel指数评定量表对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制小便、控制大便、如厕、床椅转移、平行行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 自理能力分级 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照顾 中度依赖 总分41~60分 大部分需他人照顾 轻度依赖 总分61~99分 少部分需他人照顾 无需依赖 总分100分 无需他人照顾 你学到了吗?! 护士床边交接班内容有哪些？ 输血病人应如何进行查对？ 夜班护士晨会交班内容有哪些？ 护士转抄医嘱后至输液前需查对哪些内容？ 护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 任何阶段、任何护理人员都是关键！ 任何不良事件都是可以预防的! 选择了医疗，就选择了辛苦； 选择了护理，就选择了奉献； 没有后悔，只能勇往直前！ 让我们共同携手，用自己的双手创造平安！ 实现自己的人生价值！ 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！ *