必威体育精装版护理核心制度解读[50p].pptVIP

为什么要学习护理核心制度？ 护理工作中最重要的是什么？ 初涉临床最害怕什么？ 应该怎样去应对害怕？ 目 录 目 录 护理查对制度 1、及时处理医嘱，并记录处理时间、签名，医嘱必须经两人查对后，方可执行。不清楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 2、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对后，方可执行。 3、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者时，医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，暂保留用过的安剖瓶，并做好记录，抢救或手术结束后2小时内补开医嘱，并查对。 4、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将结果登记在查对记录本上，查对者均需签全名。 一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍， 确定无误后执行，并暂保 留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补开医嘱 (不超过6小时)并签名 限于紧急情况下的急救 ★使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。  哈尔滨传染病医院17名患儿被误输过期药 西安交大一附院患者手术被输错血 梁姓女患者在手术过程中，医院错将AB型血200cc输入O型血的患者，使之出现严重溶血，医院全力救治，脱离危险 1、 六查十二对： 六 查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前、后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格 及数量是否符合 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各 环节严格交接查对，并 双方签字。 护理交接班制度 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 护理交接班制度 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。  护理交接班制度 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、 分娩、病危、死亡、转科(院)等及 急救药品器械、 特殊治疗和特殊 标本的留取等。 护理交接班制度交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班 2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接 危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特 殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者 采取口头交接。 护理交接班制度 交接班内容因患者不同而侧重点不同。 1、新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。 2.危重患者侧重病情观察，基础护理。 3.术前准备、术前指导。 4.术后患者侧重专科病情观察、管道护理及预防并发症。 5.出院患者侧重出院健康宣教，征求意见。 护理交接班制度 交接班做到三清 书面写清、口头交清、床头看清 接班者做到三清一明 听清、看清、记清、查明 交接班结束无疑问时，交班者方可离开 分级护理制度 护理指征： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ②维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重外伤和大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。