第4章--日常生活活动训练(窦祖林).ppt

三、进 食 活动成分 从容器里拿起食物 把食物放进嘴里 吞咽 单侧躯体功能障碍进食动作分析 1.坐稳桌边,注意食物及食具。 2.伸手拿起食具(筷子、匙)。 3.把食具放入有食物处的碗\碟中， 夹住食物。 4.将食物运送到口部，张开嘴巴，将食物送入口中，然后合上嘴，进行 咀嚼和吞咽。 5.放下食具。 吃固体/半固体食物示范 影片 开始动作同“单侧上肢和躯体功能障碍” 用叉、勺代替筷子，抓握困难者使用辅助器具，用双手拿杯子。 将肘关节置于较高的台面上以利于手到达嘴边，将食品送入口中 然后合上嘴，进行咀嚼和吞咽 放下餐具 双侧上肢功能障碍进食动作分析 双侧上肢主、被动活动度受限进食动作分析 同“单侧上肢和躯体功能障碍” 利用肌腱固定式抓握，拿起玻璃杯 肩、肘关节活动受限者可使用手柄加长或成角的勺、刀、叉，夹住食物 将食物运送到口部，将食品送入口中 然后合上嘴，进行咀嚼和吞咽 放下餐具 增加双上肢重量；取出食物 躯干、肘、腕部靠在桌子上以保持上肢稳定，拿起餐具 一侧上肢固定另一侧上肢，躯干、肘、腕部靠在桌子上保持上肢稳定，夹住食物，将食品送入口 然后合上嘴，进行咀嚼和吞咽；放下餐具 双侧上肢协调障碍进食动作分析 基本要求 应能够独立完成从卧位到坐位的转移，并能够独立或在帮助下行走至少5米。 能够设法打开和关上厕所的门。 家里厕所的门可换成“折叠”型，或者可完全拆除。 最好不要用那些有很大弹力的门。 四、大小便管理 基本要求 注意厕所的门槛，如果太高根据需要可降低或拆除。 厕所的里面应安装扶手。 用盒装卫生纸或准备好叠放在一起的卫生纸, 放在伸手易取到的地方。 四、大小便管理 如厕转移活动成分 从床或椅子转移到厕所 进入厕所并坐到座厕上 脱下裤子 便后清洁并穿上裤子 从座厕上站起再转移出厕所 四、大小便管理 单侧躯体功能障碍如厕转移动作分析 1)从床上或椅子上坐起 2)独立或用助行器走到厕所 3)打开门 4)走进厕所 5)接近座厕，从健侧转身,直到坐厕正好位于身后 6)抓住扶手提供支持， 然后小心地坐到座厕上 7)慢慢将身体从一侧转向另一侧将裤子从臀部脱到大腿中部 8)便完后用厕纸从臀部 后面由前向后完成清洁 9)再次从一侧向另一侧转身将裤子拉到臀部上 10)转到座厕一边够到冲水装置 11)冲洗完后转回前面，然后从座厕站起，可拉或撑住扶手 12)小心地走出厕所 如厕转移示范 影片 使用轮椅或合适的助行器转移到厕所 打开厕所门，进入厕所；双上肢抓住扶手，双手同时撑起臀部向座厕方向移动 详见脱裤子步骤 便后用厕纸完成清洁；穿裤子步骤具体见穿裤子部分 拉或撑住扶手，然后从座厕站起 使用轮椅或合适的助行器转移出厕所 双侧下肢功能障碍如厕转移动作分析 使用轮椅或合适的助行器到转移厕所 打开厕所门，进入厕所；抓住扶手，从一侧转身坐到座厕上 详见脱裤子步骤 便后用厕纸完成清洁；穿裤子步骤具体见穿裤子部分 拉或撑住扶手，然后从座厕站起；使用轮椅或合适的助行器转移出厕所 双侧肢体协调障碍如厕转移动作分析 独立或使用轮椅或合适的助行器转移到厕所 打开厕所门，进入厕所；双上肢抓住扶手，双手同时撑起臀部向座厕方向移动 详见脱裤子步骤 便后用厕纸完成清洁 拉或撑住扶手，然后从座厕站起 使用轮椅或合适的助行器转移出厕所 双上肢主、被动活动度受限如厕转移动作分析 四、洗 澡 3.准备水 4.入浴，洗澡 a.脱掉衣服 b.坐在浴椅上或移进浴缸里 c.洗湿身体 d.擦洗身体 e.冲洗身体 d.擦干身体 f.穿上衣服 1.准备换洗衣服 a.捡所需要的所有衣服 b.把衣服拿到浴室 2.转移到浴室 a.靠近浴室 b.跨过门槛进入浴室 c.靠近浴缸/浴椅 d.洗完后从浴室出来 洗澡活动成分 洗澡动作分析 1.准备完水以后，坐在浴椅或浴缸上的木板上脱下衣服 2.用浴板移进浴缸 3.抓住浴缸上拉杆移进和移出浴缸 4.在浴板和放在浴缸内的浴椅的帮助下进出浴缸 5.用长柄刷、带圈毛巾和沐浴球等完成擦身 6.沐浴液擦完身体后冲洗身体 7.用另外一条干毛巾或海绵擦干身体， 坐在刚才脱下的衣服上，擦干其臀部 8.从浴室出来，安全地坐下穿上放在床上的衣服 1.准备完水以后，坐在浴椅或浴缸上的木板上脱下衣服 2.用浴板移进浴缸 3.抓住浴缸上拉杆移进和移出浴缸 4.在浴板和放在浴缸内的浴椅的帮助下进出浴缸 6.沐浴液擦完身体后冲洗身体 5.用长柄刷、带圈毛巾和沐浴球等完成擦身 7.用另外一条干毛巾或海绵擦干身体， 坐在刚才脱下的衣服上，擦干其臀部 1.准备完水以后，坐在浴椅或浴缸