白内障超声乳化人工晶体植入手术的配合_图文.pptVIP

白内障超声乳化与人工晶体植入术的配合 滨州市中心医院 手术室 白华 1、白内障的主要病变位置是（ ）。 2、治疗白内障的主要手术方式有：（ ）、（ ）。 3、白内障手术要求术前血压在( ）以下，血糖在（ ）以下。 4、白内障超声乳化手术中使用其胜作用是（ ）、（ ）。 5、晶体植入术后结膜注射药品名称（ ）、（ ）。 6、常用的显微刀具类型有哪几种？ 7、常用的眼科缝线有几种？ 送点礼物先！ 相关解剖知识 一、眼的附属器 1、眼睑 （睑裂：平视时高8mm） 上睑遮盖角膜1~2mm 睫毛 3、结膜：睑结膜 球结膜 穹窿结膜 4、泪器：泪腺 泪道（泪小点、泪小管、泪囊、 鼻泪管） 二、眼球 1、眼球壁 外层—a、前1/6透明的角膜 横径 11.5~12mm,垂直径10.5~11mm b、后5/6乳白不透明巩膜，厚0.3~1mm。 c、角巩膜缘 d、前房角：房水排出的主要通道 中层—葡萄膜（血管膜、色素膜） a、虹膜，角膜后晶体前，圆盘状，颜色因种族不同 ∮2.5~4mm——瞳孔 b、睫状体 c、脉络膜 内层—视网膜 2、眼内容 a、房水—循环途径 （睫状突上皮细胞—后房—瞳孔—前房— 前房小梁网—集合管—房水v） b、晶状体—随年龄增长弹性下降 前曲率半径10mm,后为6mm 直径约9mm,厚约4~5mm c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后 由房水填充。 功能：屈光 支撑视网膜与眼球壁 白内障概述 白内障：透明晶状体发生混浊改变均称为白内 障。以晶状体混浊并视力下降至0.7 或以下为诊断标准。 分类：先天性白内障—最佳手术时期为3~6mth, 最迟不超过2周岁。 后天性白内障—老年性 外伤性 糖尿病性 术前血压： 180/90以下 术前血糖：8.3mmol/L以下 手术方式 白内障囊外吸出，人工晶体植入术 白内障超声乳化，人工晶体植入术 眼显微器械准备 超乳：牙、平镊，撕囊镊；持针器； 直弯剪， 囊膜剪；晶体钩、 定位钩；虹膜恢复器。 囊外摘除：另加晶体镊 注吸针（直弯各一） 器械包与敷料包准备 白内障包 超乳管道包 超乳器械包 眼科帽 超声乳化一次性物品准备 液体：林格 灭菌注射用水 消毒液：碘伏 酒精 药品：眼科局麻药、利多卡因、地塞米松、红霉素眼膏 物品：洗眼壶（备酒精灯、打火机） 一次性物品：眼科贴膜、5ml注射器、2ml注射器、1ml注射器、细针头、腔科注射器、无菌棉签、眼科纱布、眼科敷贴 高值耗材:15°刀、3.0mm刀、医用透明质酸钠凝胶（其胜）、人工晶体 一次性物品 人工晶体 药物 眼科常用缝线 常用一次性显微刀具 手术布局 手术步骤与配合 一、患者准备：滴表麻药，洗眼 戴帽子，胶布粘好帽子边缘 滴表麻药，每3~5分钟一次，连续三次 吸氧，心电监护，约束，告知配合 二、器械、物品准备：开台 三、仪器准备： 显微镜、超乳机到位，打开电源。 提醒医生调整焦距 四、悬挂灌注液