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内科学考题（一） 一、选择题 A型题 1．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少3个月，持续10年以上 B每年发作至少1个月，持续2年以上 C每年发作至少2个月，持续3年以上 D每年发作至少3个月，持续2年以上 E每年发作至少6个月，持续4年以上 2．慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A 副交感神经功能亢进 B 交感神经功能低下 C a受体功能低下 D B受体功能低下 E 副交感神经功能低下 3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗 4．肺气肿时，其主要症状是 A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重的 呼吸困难，以活动后为重 D紫绀 E心悸 5．肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了 A．颈静脉怒张 B水肿 C肝肿大和压痛 D尿少 E咳粉红色泡沫样痰 6．男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A支气管粘膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌 7．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A 双肺底湿罗音 B 肝肿大和压痛 C 双下肢水肿 D 胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 8．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A 卧床休息。低盐饮食 B 使用小剂量强心剂 C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷 D使用小剂量作用缓和的利尿剂 E 积极控制感染和改善呼吸功能 9．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确 A 呼吸频率18次每分 B 潮气量500毫升 C 肺活量为3500毫升 D 时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95% E 每分通气量为8升 10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入 院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg 吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHg PaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是 A 感染加重 B 气道阻力增加 C 呼吸中枢受到抑制 D 脑血管意外 E 感染中毒性脑病 （11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右 近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5*10^9/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。 11．下列检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部X线片 E胸部CT 12．胸部X线片最可能的表现是 A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大 D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长 E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影 13．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A胸部X线片 B胸部CT片 C肺功能 D血气分析 E磁共振 （14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿 一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院 14．以下检查对诊断有重要意义的是 A MRI检查 B心电图 C脑电图 D血气分析 E痰培养 15．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是 A抗生素 B尼克刹米 C地西泮 D地塞米松 E氨茶碱 （16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。 16．判断病情严重程度应做何种检查 A肺功能 B血气分析 C胸部X线片 D血清IgE检查 E心电图 17．下列何种诊断更确切 A支气管哮喘 B喘息性支气管炎 C危重型哮喘 D哮喘并发气胸 E哮喘并发感染 18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化 A PaCO2降低 B PaO2降低；PaCO2升高 C PaO2降低；PaCO2降低 D肺活量正常，残气量增加 E FEV1降低，残气量正常 19．下列那项治疗不正确 A氧疗 B胸腔穿刺抽气 C控制感染 D静脉滴注氨茶碱和地塞米松 E纠正酸碱失衡 20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于 A慢性.阵发性.季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咳粉红色泡沫痰 21．不会引起心力衰竭的疾病是 A风湿性瓣膜病 B急性心肌梗死 C失血性休克 D急性心肌炎 E，高血压 22．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全 23．下列那项引起右室压力负荷过重 A三尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C严重贫血 D肺动脉高压 E静脉回流量增加 24．高动力循环状态常见于 A原发性高血压Ⅲ期 B慢性贫血 C肺动