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行为治疗的理论和方法上海市心理咨询中心张新凯 行为治疗的定义 最早应用试验和操作条件反射原理来认识和治疗临床问题 强调问题、针对目标和面向将来 确认、检查和监察病人的病理心理及有关功能障碍的行为问题 分析有关环境影响因素 确定操作化目标和制定干预的措施 改善病人适应功能的数量、质量和整体水平 行为治疗的历史发展 什么是行为治疗 行为治疗又称为行为矫正治疗或学习治疗,是现代心理治疗的一种重要形式或流派。它是在行为主义理论基础上,特别是在巴甫洛夫经典条件反射原理和新行为主义者斯金纳操作条件反射原理基础上发展起来的处理病人和改变不良适应行为的一整套行为矫正治疗技术方法和原则的集合。按照行为主义观点,动物与人的行为均服从”决定论” 原则,即认为行为是一种从属变量,通过对独立变量(环境因素与认知因素)施加影响,可以使行为改变。也就是说,人的行为习惯是在某种特定条件下经常出现和相对稳定的行为反应,是通过学习过程而获得的。 行为治疗的历史发展 一般说来,人的行为习惯是对社会适应有利的,即有利于满足其生理的或心理的需要,或有效地逃避不愉快的,痛苦的或伤害的刺激。然而,个体在其过去的生活历程中,也可能通过条件反射即学习过程而把那些生存和发展的不良行为习惯或生理功能固定下来。从而给个体造成烦恼、病苦或伤害。 行为治疗的目的就是要通过设计某些特殊的行为矫正治疗程序,通过条件反射的各种客观方法,即再“学习”的方法,来消除或纠正那些非适应的、不良行为习惯与生理功能。艾森克把各种心理病态或躯体症状都看作是异常行为,认为人们可以通过学习来调整和改造它们,也可以建立新的健全的行为来代替它们。 行为治疗认为病人的症状,即异常的行为或生理功能,是个体在其过去生活经历中,通过条件反射即学习过程而固定下来的。这样,我们就可以设计某些特殊前治疗程序,通过条件反射的客观方法,即学习方法来消除成纠正患者的异常行为或生理功能。 有关行为治疗的理论 行为主义的基本假设 人格及其行为是环境决定的 人和动物的行为受同一原理支配 人的行为是可以客观描述的 人的行为是习得的 人的行为是可知的 人的行为是可变的 行为主义的基本理论范式 1、经典条件反射 UCS→UCR UCS+CS→UCR CS→CR 2、操作条件反射 3、模仿学习 巴甫洛夫经典条件反射 华生:小男孩对大自鼠产生恐怖 每当小孩伸手去玩弄白鼠时,实验者在他背后猛击铁棒,突然发出很大时响声,这样结合几次以后,很快就在小孩身上形成对小动物的恐怖性条件反应。即当小动物出现时,小孩就会表现出惊恐、哭泣、吵闹及其他行为紊乱。而且进一步还发现,这种恐惧反应可泛化到其他白色带毛的小动物或与大白鼠相类的刺激物,如自兔、白猫或白色带毛的玩具等。 这一实验有重要意义,它告诉我们:神经性恐怖症可以通过条件化的程序形成,学习过程也许能够解释为什么人会发生不适当的恐惧反应和躲避行为。通过采用相反的条件学习程序同样也能用于消退或去除那些习得的不良反应。即每当出现为小孩触到恐惧的小动物(负性刺激〕时,就同时给予一个能引起小孩高兴、愉快的刺激,使玩具动物逐渐接近小孩,最后使其消除了“恐怖”. 沃尔帕:系统脱敏法式 猫神经症 一只饥饿的猫在铁笼子里,每当给猫食物时就同时给予电击。猫在进食时遭到严重的痛苦的电击。饥饿的猫见到食物反而产生严重的恐怖,以致抑制了正常的进食行为,出现了神经症反应,紧张、焦虑、不安和行为紊乱。 为了消除这种反应,将猫放在与形成异常反应的环境相似程度不等的各种情境之中,让动物恢复自由进食反应。当动物能正常进食时,就把它放到近似于最初形成神经症反应的环境中。如此逐渐进行下去,直到动物能在最初形成神经症反应为情境之中,安静而自由地进食而不再表现紧张焦虑情绪为止。这时动物的神经症恐怖反应最终被消除了。 沃尔帕以焦虑反应被抑制观点解释这种治疗的效果提出“交互抑制’”的治疗原则,又把这技术用于人类. 桑代克的联想学习理论 学习是通过不同的刺激和反应相互联系的结果;同时认为学习过程都具有”尝试与错误”或“偶然成功”的性质。即在学习过程中,把正确的反应加强而把错误的反应减弱。他把一只猫放在笼子里,笼外放置食物,猫不断尝试弄开笼子的活门,直到成功地打开了门,取得食物,如此重复数次后,猫便学会进人笼子后就立刻去把门打开,取食,所需时间也越来越短。猫的行为正好说明了“尝试与错误”的学习过程,不适当的行为逐渐减少,正确地解决问题的反应也就建立起来。桑代克得出了一些学习法则,主要是效果律和练习律。 桑代克的联想学习理论 效果律是指在某情境下,个体作出的行为反应能引起愉快和满意,则在同样。的情境出现时,该行为反应产生的可能性就越大;相反地,在某种情境下,行为反应产生以后,如果个体体验到的是一些不愉快、不满意的感受
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