熏洗疗法(上课)概要.ppt

中医护理基本技能之推拿与按摩、拔罐、熏洗疗法 拔 罐 疗 法 主讲人----- 一、拔罐定义 拔罐是利用燃烧，抽吸，挤压，等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的方法。 古代称之为“角法”、“洗筒法”、“火罐气”。  二、常用罐具（一）传统罐具1、玻璃罐 2、竹罐 3、陶瓷罐  （二）新型罐具----气罐    二、操作方法（一）火罐法： 1、闪火法 2、投火法 3、贴棉法 4、架火法  （二）水罐法 1、水煮罐  2、蒸汽罐 （三）抽气法  三、拔罐的临床应用（一）单罐：用于范围明确、局限、有固定压痛点 的病症。如胃脘痛拔中脘穴，牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及用于蛇虫叮咬拔毒，疮痈排脓。（二）多罐法：范围广，选穴多，可沿经脉和肌束走行。多用于神经肌肉疼痛，陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。（三）留罐法：5-15分钟，多用于深部组织损伤，颈肩腰腿痛，关节病变及临床多种疾病。  （四）闪罐法：用于风湿痹痛，中风后遗症，以及 肌肤麻木，肌肉痿弱病症。（五）走罐法：需润滑剂（凡士林、润肤霜等）适用于病变范围广，肌肉丰厚处，用于治疗急性热病，瘫痪麻木，风湿痹症，肌肉萎缩等病症。（六）药罐法：拔罐配合药物，药罐并用（中药水煮罐）  （七）针罐法：1、留针罐法 2、刺络罐法 四、拔罐作用原理（一）良性物理刺激： 1、机械刺激作用 2、温热作用（二）体内生物学效应 1、促进血液循环 2、促进新陈代谢 3、提高免疫力 4、环节机体疼痛 5、调节大脑功能 6、调节肌肉功能 7、双向调节效应（如大椎治疗治疗风寒感冒也可治疗风热感冒；内关治疗心动过缓也可治疗心动过速）  五、效应观察：（一）治疗效应：启罐后出现点片状紫红色瘀点，淤块，或兼微热痛感，属正常反应，1-2日自行消失。（二）病理反应：1、如有水泡、水肿、水气状，提示湿盛或寒湿。2、水汽色黄，提示湿热。3、水泡呈红色或黑色，提示久病湿盛血瘀。4、色深紫，提示瘀血为患。5、色深紫黑触之痛伴身热，提示热毒郁结。6、无色变化，触之不温，多为虚寒症。7、微氧或出现皮纹，多系风邪为患。8、色淡，多属虚证。9、拔针罐后，血色深红为热；血青暗为寒凝血瘀。*以上反应应结合临床综合分析。 六、善后处理： 罐斑可自行消失；小水泡可自行吸收；水泡较大可用消毒毫针刺破放出液体，涂上龙胆紫；如有皮肤破损，常规消毒；拔罐治疗疮痈，拭净脓血，常规处理疮口。 七、适应范围1.内科病：感冒、发热、中暑、急慢性支气管炎、支气管哮喘、面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、中风后遗症、呕吐、便秘、胃肠痉挛、尿潴留、尿失禁。2.妇科病：痛经、月经、闭经、功能性子宫出血、更年期综合症、乳腺炎。3.儿科病：发热、厌食、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳。4.外科病：疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、蛇虫叮咬。5.皮肤病：痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒、带状疱疹。6.五官科：鼻炎、牙痛、慢性咽喉炎、扁桃体炎 *尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、落枕、软组织劳损等有效。 八、禁忌症1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。2.严重心脏病心力衰竭。3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。4.急性外伤性骨折、严重水肿。5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部。 7.心尖区、体表大动脉搏动处及静脉曲张部。 8.瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 9.眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 10.妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。 11.婴幼儿。 12.精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。  适用于风湿痹症，但是不适用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。 用于热证、实证、实寒症、瘀血证及某些皮肤病。各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘、神经性皮炎，皮肤瘙痒症。 * * * * * * * * * * * * * * 熏洗疗法 ——中医适宜技术 一、概念 熏洗疗法，就是将药物煎汤煮沸后，利用药液所蒸发的药气熏洗患部，待药液稍温后，再洗涤患部的一种外治治疗。 由于药和热力共