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中医实践技能小结

中医实践技能小结 病名  小结病机、病位、辨要、症型  1感冒 邪犯肺卫,肺失宣肃,卫表失和;肺卫;辨表寒热,辨夹湿署燥 ;六淫风邪为首。 5型;风寒束表荆防;风热犯表银翘;暑湿伤表新加香薷;气虚参苏;阴虚加减葳蕤 2咳嗽 邪犯于肺,肺气上逆;肺,肝脾肾;辨外/内咳嗽;因素痰与火;六淫侵袭和脏腑功能失调; 风寒止咳散/风热桑菊饮/风燥桑杏汤/痰浊二陈三子养亲/痰热桑白皮汤/肝火黄苓泻白代蛤/肺阴亏耗沙参麦冬。 3哮证 痰阴气道,肺失宣降;肺,脾肾肝心;辨已发/未发;因素痰根本; 寒哮小青龙/热哮定喘汤/寒包热哮二陈三子养亲/风痰华盖散/虚哮平喘固本/肺脾气虚六君/肺肾两虚生脉地黄 4喘证 肺失宣降,肺气上逆,肺肾出纳失常;肺和肾,肝脾有关;辨虚实;风寒麻黄汤/表寒里热麻杏石甘/痰热郁肺桑白皮/痰浊阻肺二陈汤/肺气郁闭五磨饮/肺气虚耗补肺玉屏散/肾虚不纳附桂六味 5肺痨 阴虚火旺,正气虚弱,感染痨虫,肺失宣降;肺,及脾肾;特点三性四大主症:传染慢虚弱性;咳嗽咯血潮热盗汗; 肺阴亏损月华丸/虚火灼肺百合固金汤/气阴耗伤保真汤/阴阳虚损补天大造丸 6心悸 心神失养,气血运行不畅;心,与脾肾肺肝;辨虚实,辨惊悸/怔忡; 心虚胆怯安神定志/心血不足归脾汤/阴虚火旺天王补心丹/心阳不振桂草龙牡/心血瘀阻桃红花/痰化扰心黄连温胆 7胸痹 心脉痹阻;心,肝脾肾;辨疼痛性质,辨气血阴阳气虚;辨气滞血瘀痰阻寒凝;心血瘀阻血府逐瘀/气滞心胸柴胡疏肝散/痰浊闭肺萎薤半夏汤/寒凝心脉萎薤白酒/心肾阴虚天王补心/气阴两虚人参养荣汤/心肾阳虚参附合右归 8不寐 阳盛阴衰,阴阳失交。心,肝脾肾;辨虚实; 肝火扰心龙胆泻肝/痰热内扰黄连温胆汤/心脾两虚归脾汤/心肾不交六味地黄/心胆气虚安神定志 9痫病 脏腑失调,顽痰闭阻心窍,气机逆乱,肝风内动,蒙蔽清窍。五脏关联,主心肝。辨病情轻重; 风痰闭阻定痫丸/痰火扰神龙胆涤痰汤/瘀阻脑络通窍活血汤/心脾两虚归脾汤/心肾亏虚左归合天王补心丹 10胃痛 气机阻滞,胃失所养。胃,肝脾相关。辨别寒热,虚实,气滞血瘀。寒邪客胃良附香苏散/饮食伤胃保和丸/肝气犯胃柴胡疏肝散/湿热中阻清中汤/瘀血内亭失笑丹参饮/胃阴亏耗芍药一贯煎/脾胃虚寒黄芪建中汤 11呕吐 胃失和降,气逆于上。胃,脾肝。辨寒热虚实性状气味。外邪犯胃藿香正气散/食滞内停保和丸/痰饮内阻小半夏苓桂术甘汤/肝气犯胃四七汤/脾胃气虚香砂六君子/脾胃阳虚理中汤/胃阴不足/麦门冬 12腹痛 脏腑气机不利,气血运行不畅。脾(大腹痛)肠(脐腹)膀胱(小腹)胆肝(少腹)。辨别腹痛性质,腹痛部位。 寒邪内阻良附正气天香/湿热壅滞大承气/饮食停滞枳实导滞/肝郁气滞柴胡疏肝/瘀血内停血府逐瘀/中虚脏寒小建中 13泄泻 脾虚湿盛,湿困脾土,脾胃功能障碍。肠脾,肝肾。因素:湿。九法:淡渗升提清凉疏利,甘缓酸收燥脾湿肾固涩。 寒湿内盛藿香正气/湿热伤中葛根苓连/食滞肠胃保和丸/肝气乘脾痛泻要方/脾胃虚衰参苓白术散/肾阳虚衰四神丸 14痢疾 邪壅肠中,气血相搏,肠道传导失司。大肠,脾胃及肾。辨虚实寒热,辨脾虚肝郁肾虚。 湿热芍药汤/疫毒白头翁合芍药/寒湿不换正气散/阴虚黄连阿胶驻车丸/虚寒桃花汤合真人养脏/休息连苓理中汤 15便秘 肠道功能绦乱,通降失常,传导失职。肠胃。辨别热、气、虚、冷。 热秘麻仁子丸/气秘六磨汤/冷秘湿脾汤合半硫丸/气虚黄芪汤/血虚润肠丸/阴虚增液汤/阳虚冷秘齐川煎 16胁痛 肝气郁滞,络脉失和。肝胆,脾胃肾。辨别虚实,辨气滞、血瘀、湿热。 肝郁气滞柴胡疏肝散/瘀血阻络血府逐瘀汤/肝胆湿热龙胆泻肝汤/肝络失养一贯煎 17黄疸 湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢。脾胃肝胆。辨阴黄急黄阳黄。 热重于湿茵陈高汤/湿重于热茵陈五苓散/胆腑郁热大柴胡/疫毒炽盛犀角散/寒湿阻遏茵陈术附/脾虚湿滞黄芪建中 18头痛 气血逆乱,瘀阻经络,脑络失养。外感在表,内伤在肝肾。辨别虚实,外感内伤,辨部位归经。风寒川芎茶调散/风热芎芷石膏/风湿羌活胜湿/肝阳上亢天勾饮/血虚四物汤/肾虚大补元前/痰浊夏天术汤/瘀血通窍活血汤 19眩晕 肝肾阴虚,气血亏虚,清窍失养,风、火、痰、瘀扰乱清空。辨脏腑,辨标本虚实。 肝阳上亢天勾饮/气血亏虚归脾汤/肾精不足左归地黄饮/痰浊中阻夏天术汤/瘀血通窍活血汤 20中风 阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。心脏,肝肾相关。本虚标实。辨虚实,中络中腑。 风痰入络大秦艽/风阳上扰天勾饮/阴虚镇肝熄风//痰热腑实桃仁承气/痰火瘀闭羚角勾陈汤//风痰瘀阻解语丹/气虚络瘀补阳还五汤/肝肾亏虚左归地黄饮//阴竭阳亡参附生脉散 21水肿 肺失通调,脾失转俞,肾失开合,三焦气化不利。肾,肺脾。辨虚实,阴水(饮食劳倦)、阳水(风邪疮毒

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