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宝命全形论 黄帝内经 一．题解 本文选自《黄帝内经·素问》卷八。 关于《黄帝内经》的作者与成书年代，经后世许多学者考证，认为非一时之书，也非出自一人之手，而应是从战国到秦汉时期，由几代医学家编撰、整理、补正、汇集而成,一般认为成书于西汉。它是许多医家经验的总结，是集体智慧的结晶。 《黄帝内经》简介 《黄帝内经·素问》和《灵枢经》合称《黄帝内经》。该书是我国现存最早的、对中医学发展影响最为久远的一部古典医学名著。它既是中医学术理论的源泉，又对中医临床实践具有重要的指导意义，历来被奉为中医学经典之首。它受当时朴素的唯物论和辩证法的哲学思想的影响，较为全面地阐述了人与自然、形与神的关系，介绍了人体结构与生理特点，讨论了疾病的形成、病因病机与病理转归，提出了诊断、治疗及预防的基本原则。《内经》的问世，开创了中医学独特的理论体系，为中医学的发展奠定了基础并产生了深远的影响。 本篇主旨 《宝命全形论》选自《黄帝内经·素问》第八卷第二十五。“宝”通保，宝命，即保护生命。全形，即健全形体。本篇主要论述了人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系，指出人类要保护自己的形体和生命，就必须遵循自然界阴阳五行的运行规律来养生与预防疾病。其次，论述了五行胜克的关系及针刺法则及行针候气的要求。 第一段： 天覆地载：天覆于上，地载于下。 四时之法：四季气候变化的规律。 法，法则；规律。 众庶：平民；百姓。 莫：没有谁，没有哪一个。无指代词。 留淫：邪气停留蔓延。 日，一天天地。名词活用作状语。 著（zhuó浊）:同“着”。附着。 私虑：暗自忧虑。私，暗自；暗暗地。 针：用针法。名词活用作状语。 其气：它的特性。 津泄：水分渗出。 此句比喻人之肾气受损，则二阴不守之理。 弦绝者，其音嘶败：琴弦断绝时，它的声音嘶哑刺耳。絃，弦的异体字。绝，断。 此句比喻人的肺气受损，则声音不清。 敷：陈旧，陈腐。 发：通“废”，谓草木枝叶凋落。《太素》作“其叶落” “夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发。病深者，其声哕。” 《太素》卷十九《知针石》杨上善注： 言欲识病徵者，须知其候。盐之在于器中，津泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已蠹。举此三物衰败之徵，以比声哕，识病深之候也。 哕，王冰注：谓声浊恶也。肺脏恶血，故如是。 毒药：泛指祛邪治病的药物。 短针：原指小针，此泛指治病的针具。 绝：损伤。 血气争黑：人体气血交瘁而致肤色晦暗。 本段强调人类生命的宝贵，“宝命全形”是人类的共同愿望。人若有病，如何治疗？歧伯回答了诊断疾病应注意的三种症候。 第二段 更代：替代。 残贼：灾害。 一说，残暴不仁。 悬命于天：人的生命悬系于上天。悬，系。 天地为之父母：天地的阴精阳气就能养育他。 天子：天之子，此指掌握自然规律的人。 十二节：指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。《太素知针石》杨上善注：“天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之右为阴；人之左手足六大关节为阳，右手足六大关节为阴，此为一合也。” 一说，指人体十二经脉。 经：效法。 欺：超越。 存：察。 八动：自然界八节之风的变动。 王冰注：“谓八节之风变动。” 《易纬·通卦验》：“八节之风谓之八风。立春条风至，春分明庶风至，立夏清明风至，夏至景风至，立秋凉风至，秋分阊阖风至，立冬不周风至，冬至广莫风至。” 五胜更立：五行之气相克制，循环交替主时。 数：理。 独出独入：即独往独来。指医术精深纯熟，治疗疾病能得心应手，运用自如。 呿吟至微：张口舒气与呻吟叹息等细微的变化。呿，露齿舒气；吟，呻吟叹息。 本段阐明天人合一的整体观。医生必须掌握天地阴阳的基本法则，才能洞察病情，达到医术高超的境界。 第三段 九野：九州地域。据《尚书·禹贡》记载，古代中国设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九州。 万物并至，不可胜量：自然界万物并存于世，它们的阴阳消长变化是不可能一一进行估量的。 虚实呿吟：通达虚实，洞悉呼吸吟叹。 方：道。 达：贯通，穿透。（即木克土） 缺：缺损，消熔。（即火克金） 绝：阻断。（即土克水） 黔首共余食句：百姓都只知道饱食终日，而不明白阴阳的道理、针刺的妙处。 黔首，秦代对百姓的称谓。余，充足，丰饶。 为：通“伪”。王念孙《广雅疏证释诂三》：“为、伪，古同声同义。” 五法具立，各有所先：五种方法确立之后，选择运用时还当根据需要有所先后。 末世：后世，此指近世。 虚者实之，满者泄之：虚证用补法，实证用泄法。实、虚，均为使动