循环幻灯A类2011年课件.ppt

 主 要 内 容 共12学时 一 心脏的泵血功能 二 心脏的生物电活动和生理特性 三 血管生理 四 心血管活动的调节 五 器官循环 概 述 血液循环的主要功能 运输功能 营养物质、代谢产物、O2、CO2等 维持内环境相对稳定 体液调节及血液防御功能 内分泌功能 心房钠尿肽 、血管紧张素等  心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 1、定义：心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期。常指心室的活动周期 2、分期：收缩期和舒张期 　当HR=75次/分，心动周期为0.8秒。 　包括：心房收缩0.1秒，心房舒张0.7秒；心室收缩0.3秒，心室舒张0.5秒； 心脏泵血的过程和机制 (1)在一个心动周期中,两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s); (2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s); (3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期 心脏泵血的过程和机制 不管是心房还是心室，舒张期均比收缩期长。 意义： ①使心室长期工作不发生疲劳； ②有利于血液回心，为心室收缩泵血提供物质基础； ③左心室肌的供血主要发生在舒张期，故使自身的供血量增加，代谢活动增强易产生更大的收缩力。 心室收缩期Ⅰ——等容收缩期 心室收缩期Ⅱ—— 快速射血期及减慢射血期 心室舒张期Ⅰ——等容舒张期 心室舒张期Ⅱ—— 快速充盈期及减慢充盈期 心房收缩期 心脏泵血功能的评定 心脏泵血功能的评定 心室功能曲线(Frank-Starling曲线) 思考题  心肌细胞分类 非自律细胞（工作细胞） 自律细胞（特殊分化的心肌细胞） 心肌细胞的生物电现象 心室肌细胞跨膜电位及形成机制 (一)心室肌细胞的静息电位（Resting Potential,RP） 静息电位形成机制: 1) 细胞内外液K+离子的浓度差 2) 膜对K+离子通透 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象  慢Ca2+ （L-型钙通道）通道的特点： ①电压门控通道,主要对钙通透,但也允许少量钠通过. ②膜去极到-40 mV, Ca2+通道被激活。 Ca2+通道激活、失活以及再复活所需的时间均比钠通道的长,故又称为慢通道。 ③可被Mn2+和多种钙通道阻断剂(如维拉帕米)所阻断。  IK通道的特点： 膜去极到-40 mV, 通道被激活，膜复极到-50 mV, 通道被失活。 该通道激活缓慢，故称为延迟整流钾流。 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生物电现象  （三）自律细胞的电位 4期自动去极化: ①4期的膜电位并非稳定在最大复极电位，当复极达到最大复极电位时立即自动去极化 ②当去极化达阈电位后爆发一次新的动作电位  ①没有明显的复极1期和平台期； ②动作电位的幅度小，最大的MDP为-70mV，阈电位为-40mV； ③0相为除极过程，其除极的速度比心室肌慢，持续时间长； ④ 4期自动去极化速度快。  窦房结细胞跨膜电位形成机制  窦房结细胞跨膜电位形成机制   其他心肌细胞的动作电位 房室结细胞的动作电位和窦房结类似 心房肌的动作电位与心室肌相似 房室束与浦肯野细胞和心室肌的动作电位相似  心肌的快反应细胞与慢反应细胞 思考题    心房 　一、各类血管的功能特点 　　  (三)血压(blood pressure) 概念: 血液对单位面积血管壁的侧压力(即压强) 分类：动脉血压、静脉血压、毛细血管血压 医学所指的血压 肱动脉内的血压 单位: Pa(牛顿/米2)， kPa , mmHg 动脉血压的特点： 1.逐段降低 2.血压随心脏舒缩而波动 3.血压在小动脉、微动脉段降落幅度最大 (三)血压 （1）循环系统内的血液充盈 是动脉血压形成的前提。 用循环系统平均充盈压来表示。约为7mmHg。 高低：取决于循环血量和血管系统容量之间的相对关系。 循环血量多、血管系统容量小 循环系统平均充盈压高 循环血量少