生理学---动脉血压的长期调节课件.pptVIP

* * 根据各种神经、体液因素对动脉血压调节的过程，可将动脉血压调节分为短期调节和长期调节。 动脉血压的长期调节主要是通过肾脏调节细胞外液量来实现的，因而构成肾-体液控制系统。 体内细胞外液量 ，循环血量 ，循环血量和血管系统容量的相对关系改变 动脉血压 循环血量 +动脉血压 肾排水、排钠 （将过多的体液排出体外） 使血压恢复正常水平 当体内细胞外液或循环血量减少，血压下降时，则发生相反的调节。 （一）体液平衡与血压稳态的相互制约 在体内，体液平衡和血压维持稳态的密切关系。 一方面，平均动脉压的高低与循环血量和血管系统容量之间的比例有关。当循环血量增多时，不仅可引起循环系统平均充盈压升高，而且可通过增加回心血量和心输出量使动脉血压升高。 另一方面，血压的改变又可影响循环血量，血压对循环血量的影响是肾脏的压力性利尿作用的结果。 肾功能正常情况下，循环血量 ——动脉血压 ，——肾血流量 +肾小球率过滤 因此肾脏在单位时间内排出的Na+和水 （尿量增多）——循环血量 ——循环血量在动脉血压降低至接近正常 （二）影响肾-体液控制系统活动的若干因素 肾-体液控制系统的活动受体内若干因素影响，其中较重要的是血管升压素、心房钠尿肽和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 动脉血压升高时，可通过以下机制使循环血量和血压恢复到正常水平： 1.血管升压素的释放 ——肾远曲小管和集合管对水的重吸收 、排Na+排水量 、细胞外液回降； 2.ANP分泌 ——肾脏重吸收Na+和水 排Na+和排水量 细胞外液量回降； AngⅡ生成 AngⅡ引起血管收缩效应 ——血压回降； AngⅡ促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用也 、醛固酮分泌 、肾小管重吸收Na+和水的作用也 ——细胞外液量回降；反之，效应相反。 神经调节一般是快速的、短期内的调节，主要是通过对阻力血管口径及心脏活动的调节来实现； 而长期调节则主要是通过肾对细胞外液量的调节而实现的。