生理学第五章呼吸课件1.ppt

3. 2,3二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响 血液氧分压↓→红细胞无氧酵解↑→2,3-DPG生成↑→氧离曲线右移, 促使HbO2解离 慢性缺 O2、贫血、高山缺O2 → 2,3-DPG↑→ 有利于释放更多的氧气供组织利用。 大量输长期贮存的血液，糖酵解停止，2,3-DPG生成↓,氧离曲线左移，O2 不易解离。 Effect of 2,3-DPG 1．肺容积: (4) 残(余)气量: 最大呼气末仍残留在肺内的气体量，1000～1500 ml。 (1) 潮气量: 每次吸入或呼出的气体量, 平静呼吸时 400～600 ml (2) 补吸气量 ：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量，又称吸气贮备量, 1500～2000 ml。 (3) 补呼气量: 平静呼气未，再用力深呼气所能呼出的气体量, 900～1200 ml, 又称呼气贮备量 指四种互不重叠的呼吸气量, 全部相加后等于肺总容量 深吸气量：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量 2. 肺容量: 指肺容积中两项或两项以上的联合气体量。 (3) 肺活量: 最大深吸气后，尽力深呼气所能呼出的气体量。 男性：3000 ml；女性：2500 ml 缺点：仅反映肺一次通气的最大能力，受年龄、性别、身材、呼吸肌强弱影响；由于测定肺活量不限制呼气时间，所以肺活量不能准确反映肺通气功能（气道阻力）。 (2) 功能残(余)气量: 平静呼气末留在肺内的气体量 (2500 ml) ＝ 潮气量 ＋ 补吸气量 反映最大通气潜力 ＝ 残气量＋补呼气量 缓冲肺泡气PO2和PCO2变化 = 潮气量＋补吸气量＋补呼气量 用力吸气后，用力以最快的速度呼气所能呼出的最大气量。 正常时略小于在没有时间限制条件下测得的肺活量。 气道阻塞时，FVC 明显减小。 用力肺活量 ( FVC) 用力肺活量 (FVC): 用力吸气后，用力以最快速度呼气所呼出的最大气量。测定第1秒内的呼出气量占总的FVC的百分比称为1秒用力呼气量 (FEV1)。 正常人FEV1、 FEV2 和 FEV3分别为83％、96％和99％。 FEV1 低于65%，提示有一定程度的气道阻塞， 是评定慢性阻塞性肺病严重程度的一个指标。 肺总量 ＝ 潮气量 ＋ 补吸气量 ＋补呼气量＋余气量 ＝ 肺活量＋余气量 男：5000 ml 女：3500 ml (4) 肺总量: 肺所能容纳的最大气体量 1. 肺通气量 ：指单位时间内进出肺的气量。 （二）肺通气量和肺泡通气量 (1) 每分通气量: 指每分钟吸入或呼出肺的气体量 ＝ 潮气量×呼吸频率(次/分) = 6～8 L/min 最大通气量＝最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 一般测 15 秒,将测得的值乘 4; 代表单位时间内肺发挥最大潜力时所能达到的通气量 (70～120 L/min) (2) 解剖无效腔： 肺泡无效腔： 生理无效腔 无气体交换能力的腔（从上呼吸道 → 呼吸性细支气管）。 因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 ＝ 解剖无效腔 ＋ 肺泡无效腔 正常情况下肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。 影响肺泡通气量的主要因素是呼吸频率和潮气量 浅而快呼吸的肺泡通气量比深而慢呼吸时明显减少; 从气体交换的效果看，适当深而慢的呼吸，肺泡通气量加大，有利于气体交换。 肺泡通气量 每分通气量 平静呼吸 浅快呼吸 深慢呼吸 500×16＝8000 250×32＝8000 1000×8＝8000 (500－150)×16＝5600 (250－150)×32＝3200 (1000－150)×8＝6800 (3) 肺泡通气量：每分钟进入肺泡与血液进行气体交换的新鲜气体总量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率＝4.2L/min 复习思考题 1. 胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2. 什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？ 3. 为什么说用力肺活量更能反映肺通气功能？ 4. 无效腔对肺泡通气量有何影响？ 5. 何谓潮气量、残气量、功能残气量、肺活量、用力肺活量、每分通气量、肺泡通气量、肺的弹性阻力、顺应性？ 第二节 肺换气和组织换气 (一) 气体的扩散 ： 一、肺换气和组织换气的基本原理 气体分子从压力高处向压力低处发生净转移的过程。 肺换气和组织换气都是通过扩散实现的。 换气动力：分压差 肺换气与组织换气 1．气体分压: 在混合气体的总压力中，某种气体所占有的压力。 气体分压 ＝ 总压力×该气体的容积百分比。 气体的分压差