病毒学各论课件.ppt

病毒学各论 二、肠道病毒 主要有HAV、HBV、HCV、HDV、 HEV、 HFV、HGV和TTV，它们分属不同的科。有些病毒如EBV、CMV、腺病毒、HSV、风疹病毒、黄病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒等，能继发引起肝炎，但一般不列为肝炎病毒，称为肝脏过客病毒。 乙型肝炎病毒（HBV） 一、生物学性状 乙型肝炎病毒（HBV） 一、生物学性状 乙型肝炎病毒（HBV） 一、生物学性状 乙型肝炎病毒（HBV） 一、生物学性状 乙型肝炎病毒（HBV） 二、致病性与免疫性 乙型肝炎病毒（HBV） 二、致病性与免疫性 乙型肝炎病毒（HBV） 三、微生物学检查 乙型肝炎病毒（HBV） 四、防治原则 三、肝炎病毒 四、虫媒病毒与出血热病毒 六、逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病(获得性免疫缺陷综合征，AIDS)是由于感染了HIV而造成的,以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。 人类免疫缺陷病毒（HIV） 二、致病性与免疫性 人类免疫缺陷病毒（HIV） 二、致病性与免疫性 艾滋病的临床分期 急性感染期（窗口期） 指的是HIV侵袭人体后2-6周。由于病毒对机体的刺激有一个过程，此时无任何症状，有些人可表现为较轻微的发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状，常易被忽略。从6周到3个月方可查到HIV抗体。 潜伏期 指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间，短则数月,最长报道19年，现在认为是2-10年。此期感染者又称HIV携带者，HIV抗体阳性率几乎达100%。 艾滋病前期 是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的机会性感染的症状和体征的一段时间。 典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是HIV感染的最终阶段。此期免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，各种组织器官损害，直至死亡。具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染 发生各种恶性肿瘤 痛苦的艾滋病人 七、其他病毒 HBV复制过程 外衣壳抗原 外衣壳抗原 外衣壳抗原 内衣壳抗原 内衣壳抗原 乙肝病毒各种标志物的临床意义 HBsAg 感染的标志； 阳性禁止献血； 所生新生儿应立即接种疫苗。 抗-HBs 为保护性抗体，说明感染已恢 复，并具有免疫力，无传染性。 乙肝病毒各种标志物的临床意义 HBcAg 体内有HBV复制的标志； 用特殊方法可从血清中检出。 抗-HBc 表明感染或感染过HBV， IgM常作为急性肝炎的早期病原标 志；总Ab和IgG则表示感染过HBV。 乙肝病毒各种标志物的临床意义 HBeAg 病毒正在复制，传染性大 抗-Hbe 表示体内HBV复制减弱，传染性减小，病情趋向好转。 HBV抗原抗体检测结果的临床意义 艾滋病:Kaposi肉瘤 AIDS:消瘦 艾滋病：恶性淋巴瘤 艾滋病 病人的面部肉样瘤 鹅口疮/真菌性口炎 疣、宫颈癌等 接触传播 患者 人乳状瘤病毒 狂犬病 病犬咬伤等 病犬等动物 狂犬病病毒 所致疾病 传播方式 传染源及储存宿主 病毒名称 Koplik’s spots 初期表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪、畏光等，2~3d后大多数患者口腔颊部粘膜上出现灰白色、外绕红晕的粘膜斑，称Koplik斑。 MEASLES - RASH CDC - B.Rice Murray et al. Medical Microbiology 发热3~5d后，从耳后开始，到躯干、四肢等全身皮肤因发生Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应而相继出现皮疹——针尖大小红色斑丘疹。 Murray et al. Medical Microbiology 多见于15岁以下儿童，潜伏期12~14d，开始有发热、不适、咽痛、咳嗽等前驱症状，耳后和枕骨下淋巴结有明显压痛，继而在面部出现浅红色的斑丘疹，并迅速波及全身。经垂直传播可引起先天性风疹综合征，常见畸形有先天性心脏病、耳聋、失明、智力发育不全等。 风疹 腮腺炎（痄腮） CDC - B.Rice 多流行于春季，多见于儿童，潜伏期2~3d。主要症状：发热、腮腺肿大疼痛。病程一般为7~10d。 Dane颗粒： ?42nm，有双层衣壳。外衣壳相当包膜，内衣壳呈20面体对称结构，内有DNA和DNA多聚