病理学作业课件.ppt

病理学 郭成浩 绪论 病理学的内容和任务 病理学在医学中的地位 病理学的研究方法 尸体剖验 活体组织检查 动物实验 组织培养与细胞培养 病理学的观察方法 大体观察 组织学观察 细胞学观察 超微结构观察 组织化学和细胞化学观察 免疫组织化学观察 病理学新技术的应用 流式细胞术 图像分析技术 分子生物学技术 其他 病理学的发展 第一章 细胞和组织损伤和适应 第一节 细胞和组织的适应性反应 萎缩 生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 肥大 生理性肥大 病理性肥大 代偿性肥大 内分泌性肥大 增生 生理性增生 再生性增生 过再生性增生 内分泌障碍性增生 化生 鳞状上皮化生 肠上皮化生 结缔组织和支持组织化生 第二节 细胞、组织损伤 原因 发生机制 细胞膜的破坏 活性氧类物质的损伤作用 细胞浆内高游离钙的损伤作用 缺氧的损伤作用 化学性损伤 遗传变异 形态学变化 一、变性 细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 含铁血黄素 脂褐素 黑色素 病理性钙化 营养不良性钙化 转移性钙化 玻璃样变 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 二、细胞死亡 坏死 基本病变 细胞核（核固缩，核破裂，核溶解） 细胞质 间质 类型 凝固性坏死 干酪样坏死 坏疽（干性、湿性、气性） 液化性坏死 纤维素样坏死 结局 自溶，引发急性炎症反应 溶解吸收 分离、排出（溃疡、糜烂、窦道、瘘管、空洞） 机化 包裹 继发营养不良性钙化 后果 凋亡 第二章 损伤的修复 第一节 再生 一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞 二、各种组织的再生过程 上皮组织的再生 被覆上皮再生 腺上皮再生 纤维组织的再生 软骨组织和骨组织的再生 血管的再生 毛细血管的再生 大血管的修复 肌组织的再生 神经组织的再生 三、损伤处细胞再生与分化的分子机制 与再生有关的几种生长因子 抑素与接触抑制 细胞外基质在细胞再生过程中的作用 第二节 纤维性修复 一、肉芽组织 肉芽组织的成分及形态 肉芽组织的作用及结局 二、瘢痕组织 瘢痕组织的形成对机体有利的一面 瘢痕组织的形成对机体不利的一面 第三节 创伤愈合 一、皮肤创伤的愈合 创伤愈合的基本过程 伤口的早期变化 伤口收缩 肉芽组织增生和瘢痕形成 表皮及其他组织再生 创伤愈合的类型 一期愈合 二期愈合 影响创伤愈合的因素 全身因素 局部因素 二、骨折愈合 骨折愈合的基本过程 血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑 影响骨折愈合的因素 第三章 局部血液循环障碍 第一节 充血 一、动脉性充血 生理性充血 炎症性充血 减压后充血 二、静脉性充血 原因 静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 病变及后果 慢性肺淤血 慢性肝淤血 第二节 出血 一、类型 破裂性出血 漏出性出血 血管损害 血小板减少或血小板功能障碍 凝血因子缺乏 二、病变 三、后果 第三节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制 心血管内皮细胞的损伤 内皮细胞功能 薄膜屏障 分泌凝血酶调节蛋白 合成前列环素 分泌二磷酸腺苷酶 肝素样分子 纤溶酶原活化因子 合成蛋白S 内源性凝血途径 外源性凝血途径 血小板聚集 血流状态的改变 血液凝固性增高 二、血栓形成的过程和血栓的形态 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 三、血栓的结局 溶解吸收 机化 钙化 四、血栓对机体的影响 阻塞血管 栓塞 心瓣膜变形 出血 第四节 栓塞 一、栓子的运行途径 二、栓塞的类型和对机体的影响 血栓栓塞 肺动脉栓塞 体循环动脉栓塞 气体栓塞 空气栓塞 减压病 羊水栓塞 脂肪栓塞 其他栓塞 第五节 梗死 一、梗死的病因和形成条件 病因 血栓形成 动脉栓塞 动脉痉挛 血管受压闭塞 梗死形成的条件 供血血管的类型 血流阻断发生的速度 组织对缺血缺氧的耐受性 血的含氧量 二、梗死的病变和类型 贫血性梗死 动脉阻塞 组织结构致密和侧支血管细而少的器官 出血性梗死 严重淤血 组织疏松 三、梗死对机体的影响和结局 肉芽组织镜下结构模式图 图是新生毛细血管、纤维母细胞及各种炎细胞 创伤整齐，组织破坏少 经缝合，创缘对合，炎症反应轻 表皮再生，少量肉芽组织从伤口边缘长入 愈合后少量瘢痕形成 创伤一期愈合模式图 创伤二期愈合模式图 创口大，创缘不整，组织破坏多 伤口收缩，炎症反应重 肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生 愈合后形成疤痕大 肺泡壁毛细血管充血