着名中医学专家高利老师讲解中医药课件.ppt

治疗脑血管病临床观察 经广东省人民医院、广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院等单位临床验证：治疗脑梗塞、脑出血、椎基动脉供血不足性眩晕其总有效率分别为80.6%、78.6%、84.4%。 安脑丸治疗急性脑血管病 对缺血性显效率54.5% 有效率80.0 % 对出血性显效率42.8% 有效率77.1% 262例：总有效率80.0 % 缺血性/出血性脑血管病疗效比较 特点：发病时间越短，疗效越佳 治疗头痛、眩晕 结果：安脑丸明显改善患者头痛、眩晕等诸多证侯，总改善率为92.7% ----国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组 颅脑外伤、椎基底动脉供血不全及其它因素所致 治疗颅脑损伤综合征临床观察 总有效率 痊愈 显效 有效 无效 95 80 5 10 5 结论：安脑丸治疗颅脑外伤综合征疗效显著。 ----《河南中医药学刊》2002年第17卷第5期 治疗颅脑外伤综合征 安脑丸组方中.西医解 成 分 药 性 中医解析 西医解析 人工牛黄 猪胆汁粉 水牛角浓缩粉　 寒 凉 清热熄风 豁痰开窍 解热 抗惊厥 抗病毒 黄连　黄芩 栀子　石膏 清热解毒 泻火除烦 直接作用与中枢神经系统 抗血小板聚集、抗氧化 郁金　 薄荷脑 珍珠母 行气解郁 开窍明目 提高免疫活性 促进微循环 珍珠　代赭石 镇惊解痉 宁心安神 镇静 消炎 冰片 性升气香　 窜而通窍 开窍醒神 载药达病所  扩张血管 维护血脑屏障 安脑丸适应症 安脑丸的神经科适应症 缺血性脑血管疾病 出血性脑血管病 脑炎（脑膜炎） 脑内寄生虫感染 颅脑外伤所致的意识障碍 脑肿瘤性癫痫、意识障碍等 安脑丸的内科适应症 感冒高热 肺炎高热 痢疾高热 肝性脑病 肺性脑病…… 安脑丸适宜与不适宜舌象 安脑丸服用方法 脑血管病：每次1-2丸，早晚各一次，昏迷病人可倍量 头痛、眩晕、耳鸣：每次1-2丸 ，早晚各一次 脑外伤神昏：每次1-2丸，早晚各一次 颅脑手术高热：发热高峰期每隔两小时 两丸，致T↓38C 虚症病人可减量服用 小儿剂量：三岁内一次1/4丸 ，四至六岁一次1/2丸，或遵医嘱 中药的使用原则 中医学核心内容：整体观念.辨证施治 中药使用原则：有是证.用适 安脑丸使用原则：不管那类疾病，其证侯特点应是热证、实证 证候表现:除本病体征外，兼见发热（T＞38.5c）、心烦、 不寐、躁动，口渴或口苦，四末温，大便干或不爽，小便黄。 实验室指标：血象（或中性）、c反应蛋白、肿瘤坏死因子↑。 条件：具备高热一项、证候两项及实验室指标一项便可 谢谢 开窍醒神 可以扩张血管 恢复血脑屏障通渗性 延长药物在脑内蓄积时间 同时对抗循环系统缺血与损伤 ，细菌等微生物产生的内毒素(外热原)，通过激活白细胞而生成和释放白细胞致热原(内热原)，刺激下丘脑前部。促使其合成和释放大量前列腺素E (PGE)，使下丘脑后部的中枢性温热感受阈值上升而致发热；另一方面，PGE 既能降低痛阈，又能加强激肽的致痛作用。药理研究[3]:人工牛黄与黄连均能增强白细胞的吞噬功能， 清除内毒素，抑制PGE的合成与释放，从而起解热镇痛作用；并且能抑制神经肌肉的兴奋性而镇静及抗惊厥；水牛角作用于丘脑垂体系统，促进促肾上腺皮质激素(ACTH ) 分泌，促进肾上腺皮质功能，具有解热、抗炎及抗感染作用[3]。实验证明: 安脑丸中的多种成分能抑制或杀灭多种细菌及病毒，故能够有效地降低升高了的白细胞，而使血象恢复正常(但若感染严重, 宜配合抗生素治疗)。 而阿斯匹林虽然可较快地降低体温，但体温易于反复，且不能使血象恢复正常。 中经络：中风中经、中络的总称。属于中医“中风”病症的范畴，见《寿世保元·中风》。证见口眼歪斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利等症，一般无神志改变。病情较中脏腑略轻。 凡是偏瘫又见昏迷的叫中脏腑；颜面局部或颜面与肢体的偏瘫，但无昏迷的叫中经络。 * 合理使用中成药 首都医科大学宣武医院神经内科 北京市中西医结合脑病诊疗中心 高利 时代.疾病与药物 随着时代的变化，疾病谱变了，