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临床中药学、临床药学与执业药师培训 主讲人 易 蔚 临床中药学 临床中药学是以临床安全、有效、合理使用中药为目的、主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门学科。 其目的是通过文献、实验和临床的研究,促进中药效用的发展。该学科研究的具体内容主要是性能理论、功效理论、配伍理论以及常用中药的性能、功效、应用以及本草发展史,并涉及其他影响中药临床效应的相关知识。 临床中药学 国家中医药管理局从战略的角度,提出并布署了中医药重点学科建设的任务。因此,临床中药学作为一门学科被行业内普遍认可。 2009年广西中医学院药学院的临床中药学学科评为国家中医药管理局重点学科。 临床中药学 临床中药学是中药学各分支学科的重要组成部,也是中医学理、法、方、药体系中一个重要的组成部分。临床中药学学科与其他各学科的关系表现为：临床中药学为中药学一级学科的重要分支学科，与目前中药学相比较，前者为临床中药学，后者为临床中药学基础。 临床中药学总论重点研究辨证用药规律，它与中医基础、诊断、方剂、临床各科有一个交叉点。本学科重点从临床用药角度对上述诸学科有关内容进行科学地整合，突出如何指导临床安全、有效、合理地选用药物。 临床中药学与中药药理学 临床中药学又与中药药理学密切相关。二者的主要相同点是都要进行药理学的实验研究。但临床中药学立足于发展中药基本理论和临床应用,旨在阐明中药及其配伍功效的现代药理学含义,用以深化传统认识并拓展临床应用,该学科并不刻意追求全面揭示与当前临床用药关系不大的全部现代药理作用和机理。 中药药理学则侧重于研究中药和机体(包括人体、病原性生物及实验动物)相互作用及作用规律,首先要着重研究适合于中医药研究的药理实验方法和动物证候模型,对于药物,更多的是将其作为这一种未知现代药理作用的物质,力求全面阐明一方、一药或方药中有效部位、有效成分的药理作用及其机理。 临床中药学和方剂学 临床中药学和方剂学的主要区别: 研究“药有单用之专功”应是临床中药学的首要任务 研究“方有合群之妙用”则是方剂学的中心任务 临床中药学是中医理论体系不可缺少的重要组成部分,是中医辨证论治“理法方药中关键的一环。 临床中药学学科的主要研究内容包括 中药基础理论研究 中药应用理论研究 紧密结合临床进行中药基础理论研究 1.辨证与遣药组方关系的研究 2.治则与遣药组方关系的研究 3.治法与遣药组方关系的研究 4.药性与遣药组方关系的研究 5.成方与临床用药关系的研究 紧密结合临床进行中药应用理论研究 1.中药基源的研究 2.中药炮制的研究 3.中药功效主治规范化的研究 4.中药效用特点与作用机理的研究 5.中药配伍用的研究 6.中药用量用法及使用注意的研究 7.中药临床鉴别应用的研究 8.中药不良反应及毒副作用的研究 9.中药临床新用的药物研究 10.中药病证用药规律是临床中药学应用研究的主要内容之一 临床中药学 在中药学学科群中,临床中药学是一门龙头学科,为其他二级学科提供围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据,同时又将各二级学科分化深入研究后的成果,在新的层面上进行综合,用以促进中药学以效用为主的不断发展,并且将这些新知识及时转化为临床中医师的知识构体。 临床药学 临床药学是一门以病人为中心, 以提供安全有效、价格合理的药物治疗为目的的药学学科。 临床药学(clinical pharmacy)起源于20世纪60年代，在发达国家(以美国为例)，45％的医院设有临床药师职位，而且多由具有药学博士(Pharm D．)学位的药师担任。 　 临床药学 临床药学的核心工作包括： 1.管理处方集，参与制定临床指南和治疗规范 2.提供药学信息和建议，提取患者的药物治疗史，监测处方质量 3.鉴别患者和治疗的危险因素，预防、监测和报告药品不良反应，个体给药剂量的调整。 4.咨询和教育患者，评价药品的使用，促进健康等。 临床药学 临床药师可以通过以下三方面影响临床药物应用，推进合理用药： 1.通过处方前干预引导促进合理用药2.干预处方过程，促进合理用药 3.宣传合理用药，纠正错误用药行为 临床药学 我国临床药学现存问题 1.教育体制尚不完善，缺乏临床药学系统教育 2.国家政策、法规支持力度不够，临床药师地位和责任不明 3.卫生体制限制临床药学服务 4.临床药师工作重科研轻临床 临床药学 我国临床药学工作虽起步不晚，但一直发展缓慢，各地区间发展也缺乏均衡。对比一些临床药学发展较为成熟的国家，我们应明确我国临床药学进一步发展所需要的条件和环境，制定出适应我国临床药学工作迅速发展的方案。 临床中药学、临床药学与执业药师紧密相关 临床中药学——执业中药师 临床药学——执业药师 执业药师 执业药师是医院药房、药品零售、使用