精神分裂症人文系版课件.ppt

二、复习 （一）感知觉 1.感觉：人脑对直接作用于感官的刺激物的个别属性的反映。 2.知觉：人对客观刺激物的整体属性的反映就是知觉。 通过感觉才可以进行复杂的知觉、记忆和思维等活动，从而更好地反映客观事物 。 感觉是维持人的正常心理活动的重要保障，如果把感觉剥夺，就会使人的思维过程发生混乱，导致注意力不能集中，甚至会产生严重的心理障碍 （二）思维 定义 借助语言、表象或动作实现的，对客观事物的间接和概括的认识。 特征 概括性：抽取共同特征和规律 间接性：借助媒介和知识经验 四、临床表现 前驱期症状 精神症状 临床症状群 （一）前驱期（1-5年）常见的症状 注意力不能集中，注意困难； 驱动力和动机减退，没有活力； 抑郁情绪； 睡眠紊乱； 焦虑； 社交退缩； 多疑； 角色功能损害； 激惹性高； （二）精神症状 思维障碍 感知觉障碍 情感障碍 意志与行为障碍 1.思维障碍 (1)思维形式障碍： (2)思维内容障碍： (1)思维形式障碍：又称联想障碍 主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。 思维散漫 ：交谈内容难以理解或无法深入的感觉。阅读所写的材料也常不知所云。说话毫无意义地绕圈子，经常游移于主题之外，抓不住要点 思维破裂 ：言语支离破碎，根本无法交谈 。 病理性象征性思维 ：用普通的词句、符号甚 至动作来表达某些特殊的、只有 患者本人才能理解的意义 。 词语新作：自创新词或符号，并赋予特殊的 意义 。 逻辑倒错：逻辑推理荒谬离奇。 诡辩症 ： 中心思想无法捉摸，缺乏实效的空 洞议论 内向性思维 :沉湎于毫无现实意义的幻想、宏 伟计划或理论探讨，不与外界接 触 。 矛盾思维：同时出现两种相反的、矛盾对立 的观念，无法判断对错，影响行 为取舍。 思维中断 ：在无外界因素干扰下突然思路中 断思维出现停顿、空白 。 思维插入：感到别人或外界强行塞入某种不 属于自己的思想。 思维贫乏 ：联想减少，语量贫乏，缺乏主动言语，对问题缺乏进一步的反应。 (2)思维内容障碍 (妄想) 1．妄想（delusion）? ：有以下特征： ①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。 被害妄想:是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。 关系妄想:患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。  嫉妒妄想:患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。 钟情妄想:患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。 (二)感知障碍 幻觉：? 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 3.情感障碍 情感平淡 ：表情缺乏变化 ，自发动作少，不见 体态语言 ，呈茫然、凝视状。 情感不协调：有的患者在谈及白己不幸 遭遇或 妄想内容时，缺乏应有的情感体 验，或表现出不相称的情感。少 数患者出现情感倒错，如获悉亲 人病故却表现欣喜。 4.意志与行为障碍 意志增强：指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配