下背痛病患须知.doc

下背痛病患須知下背痛的病因可能是肌肉、韌帶、椎間盤或關節疾病造成，但常常不至於有明顯的構造變化產生，所以不易明確找出原因。下背痛的預後往往不錯，不過卻常會復發。下面分為三部分：姿勢、運動及其他注意事項介紹，如能持之以恆，應可減少復發機會。 一 姿勢 　　下背痛患者常見不良姿勢。因為這些患者常在疾病初期為了減輕疼痛而採不良姿勢或跛行。然而，任何不良姿勢一旦維持一段時間，即可能對肌肉和韌帶造成異常的壓力負荷，最後造成更嚴重的腰酸背痛。所以瞭解並查出不良姿勢是治療的基礎。 1.彎身： 彎身時，先彎曲膝蓋，再輕輕將上背部向前彎。千萬不可將膝蓋打直彎身 2.蹲下：蹲下時，先彎曲膝蓋，再慢慢地以雙腿支撐體重蹲下。蹲下來可以將一隻腳放在臀部下面，以保持平衡。 3.站立：站立時應雙肩平齊，可輪流將一隻腳擱在矮凳或踏板上。 4.單手搬運：拿手提箱時，先彎曲膝蓋，然後稍微彎身拿起，一段時間後再換手提 5.雙手搬運：先蹲下身體靠近物品，使用雙手均衡施力，再慢慢站起來，用雙腿而不是背部力量舉起重物，避免彎腰。搬運時物品儘量靠近胸腹，不可同時舉起及轉身，要分兩段作。 6.坐姿：最佳的坐姿是席地而坐，雙腿及雙手交叉。如此可以減少對背腰部的壓力 7.駕駛姿勢：將座位向前移，使膝蓋高於臀部。長途駕駛要分段下車伸展身體。 8.辦公桌坐姿： 雙腳放在矮凳上，使膝蓋高於臀部，背部靠近椅子後方，並在下背處放一小枕頭。 9.睡姿： ?平躺，在頭及膝蓋下各放一枕頭，或是側躺、雙腳彎曲，在二膝間夾枕　頭。 ?當背痛時應避免俯臥。 二 運動 　　運動的目標有二：強化腹肌及背肌，腹肌是人體舉重時的荷重肌肉，背肌可維持正確姿勢，且可緩衝震盪。良好肌肉有助於防範背痛或下背症狀的惡化。運動時宜輕緩開始，每天作2回，每回10次，然後逐漸增加。如果運動後會使疼痛加劇，則應停止該項運動。 1.彎身運動：坐在椅子或床緣，彎曲身體到雙手觸地，停住六秒再抬起。如觸不到地，則做到不會痛的角度即可。 2.傾斜骨盆運動：平躺，雙膝屈曲、縮緊臀部和上腹部肌肉，用下背部去抵住地板，停住六秒，再放鬆。 3.改良式仰臥起坐：平躺，雙膝屈曲，然後抬頭及肩膀，以雙手去碰膝蓋，停住六秒，再躺平。當能輕鬆完成時，雙手改成抱在胸前，抬起軀幹，再來則是雙手交叉放在腦後，抬起軀幹。 4.伸展運動：平躺，雙膝伸直，用雙手抱住一腳膝蓋後側拉回向胸前，停住六秒，再換另一腳。最後抱住雙膝拉向胸前，停住六秒。 5.改良式伏地挺身：俯臥，用雙手撐地抬起下半身，背部放鬆，使腹部儘量平貼床面，停住六秒再躺下。 注意：?如果引起背部疼痛，應馬上停止。 ?剛開始時可先用手肘撐起，再慢慢將手撐直。 6.俯臥抬腿運動：俯臥，將一腿伸直完全抬離地面約十公分，停住六秒，再換另一腿。做完後，改成仰臥，將膝蓋拉向胸前。（如前4.伸展運動） 7.仰臥抬腿運動：平躺，將雙腿抬起約十公分，停住六秒，再放下。做完後，將膝蓋拉向胸前（如前4.伸展運動）。 注意：?如果引起背部疼痛，應馬上停止。 ?剛開始時可先抬一腿，再進步到抬雙腿。 三、 其他注意事項 1.背架： 除非醫師指示，否則不可長期穿戴，只在背痛加劇或從事可能引起背痛動作時才可使用，有關的動作，可詢問醫師或治療師。 2.鞋子： 有避震效果的鞋墊可減少震盪，減輕疼痛，鞋跟不可太高。 3.肥胖： 肥胖會導致姿勢不良，宜減重。 4.運動： 游泳是很好的運動，背部負荷較小；騎低手把自行車會因姿勢不良而疼痛。在公路長距離慢跑會因震動而引起疼痛；打太極拳可以伸展肌肉，也是不錯的運動。 5.熱療： 適度的熱療可減輕疼痛，如泡熱水澡，或用熱敷墊熱敷亦可。但水溫不可超過40度C以免燙傷皮膚。6.床舖： 避免使用軟床，對背部沒有支撐作用。起床時並應注意下列事項：首先將雙膝彎曲，然後改成側躺，並翻滾使雙足到床緣，用雙手撐床坐起。注意在所有動作中皆應維持背部平直。 7.座椅： 避免採用低軟座椅，在起立時較不容易，而且背部壓力會增加，使用高椅背設計並有靠者為佳。 掛號專線：02西園醫院 骨科關心您 2009/01/20制定 2014/10/18修訂 ***公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運 板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車