体外超声波碎石课件.ppt

体外超声波碎石 ·目录 1.简介 2.历史 （1）起源 （2）发展 3.原理 1.简介 体外超声波碎石术简言之就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎，变成细小的碎块，以利于排出体外。它与CT,核磁共振一起被誉为二十世纪三大医疗新技术。 2.历史 (1)起源 体外震波碎石是20世纪80年代的高新技术。 1980年2月首先由德国慕尼黑市Chaussy等用于临床治疗肾结石取得良好效果。 1983年该国Dornier公司相继制造出HM3,HM4等类型碎石机。ESWL大大促进了尿路结石治疗的进展，揭开了物理医学的新篇章。 3.原理 体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面），使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治疗泌尿系结石的方法。 为什么用水囊或水槽？ 冲击波的传播特性接近于声波，各种不同介质由于其密度不同，声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。人体组织含水量较多，声阻抗接近于水，所以水中冲击波传入人体时几乎没有反射，能量损耗少。这样既可以减少能量损耗，也避免了冲击波在通过人体与空气界面时对人体的损伤。 * 1、体外震波碎石最早是采用水槽式结构，X线定位，治疗时患者痛苦及损伤较大，术前需麻醉。 2、我国的医疗技术人员早于80年代初就着手于体外震波碎石的研究，并于85年生产了自己的碎石机投入临床应用。 （2）发展 水槽式结构，液电冲击波源，X线定位 水囊式结构 冲击波源：液电，电磁，压电 定位系统：X线定位，B超定位，双定位系统 聚焦系统：发射杯聚焦与透镜聚焦 冲击波的发生： 冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大 200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。 * 1、体外震波碎石最早是采用水槽式结构，X线定位，治疗时患者痛苦及损伤较大，术前需麻醉。 2、我国的医疗技术人员早于80年代初就着手于体外震波碎石的研究，并于85年生产了自己的碎石机投入临床应用。 * *