优质护理服务评价细则--李丽解读.ppt

4-3-4 基本要求 评价方法 C B A 执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范 实地查看各项预防措施落实情况； 低年资护士本院组织临床能力实境考核的相关制度和实施情况； 查阅护理部相关资料 1.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 2.有护理技术操作培训计划并落实到位 3.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 符合“C”，并： 1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员 2.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核 符合“B”，并： 1.对各科室落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进 4-3-5 基本要求 评价方法 C B A 有重点环节应急管理制度，紧急意外情况的应急预案及演练 实地查看制度、预案的落实情况； 查阅预案培训及演练的相关资料 1.有重点环节应急管理制度 2.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案 3.相关岗位护士均知晓 符合“C”，并： 1.应急预案有培训或演练 2.护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位 3.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护理工作应急预案和处理流程 符合“B”，并： 1.重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进 4-4 护理文书质量 基本要求 评价方法 C B A 医院护理文书书写质量 查阅护理文书资料，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担减轻。 访谈护士对医院护理文书的看法 1.认真落实《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，结合本单位实际，完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准 符合“C”，并： 1.护士书写护理工作量下降、护士书写负担减轻 符合“B”，并： 1.护士有更多的时间回归临床和患者身边，为患者提供护理服务 路在前方，抓住机遇 * b * 2-4-1 基本要求 评价方法 C B A 对护理人力资源实行弹性调配，动态管理 实地查看病区护士长排班，病房护士数量和结构是否合理，是否以患者为中心实施人力资源弹性调配； 访谈护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路，中长期、短期和特殊情况下的排班具体做法； 查阅护理人力资源相关资料 1.有为实行护理人力资源弹性调配的人员储备 2.有以患者为中心保障实施人力资源弹性调配的实施方案 符合“C”，并： 根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实施人力资源弹性调配 符合“B”，并： 1.护士由护理部门统一调配，效果良好 2.科室排班能结合任务工作量、患者病情需要等，并兼顾护士需求。 不占科比例 编制人员 1、人力资源库人员 2、科室调配方案及原则 3、护理部调配方案及原则 4、护理部调配登记、科室排班、调配方案及原则 评分方法 基本要求 2-4-2 有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案 实地查看根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力； 访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情境，请护士长回答如何申请人力支援的流程； 查阅相关规定和方案，包括节假日、突发事件、科室之间支援等； 储备人员资质设定、储备人员的数量和名单、培训考核记录 C 1.各级护理管理部门有紧急护理人力资源调配的规定、有执行方案 2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程 B 符合“C”，并： 1.有护士储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用 2.对储备人员有培训、考核 A 符合“B”，并： 1.有紧急情况下人力资源调配演练，持续改进 2-4-2 评价要点 2-5-1 评分方法 基本要求 根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训 实地查看护士培训与临床需要的结合程度，护士的实际工作能力和护士长的管理能力； 访谈护士接受培训的情况；查阅护理部护士岗位培训的制度、培训内容、考核记录等，科室培训记录及护理部常规培训经费的预算和开支表 2-5-1 C B 1.医院有各级护士和专科护士培训的方案或计划 2.有护士在职继续教育培训与考评制度 3.有具体的培训安排、培训模块内容、经费保障和相关规定 符合“C”，并： 1.培训与考评结合临床需求，注重实效，充分体现不同专业、不同岗位护士的特点，并与评优、晋升、薪酬挂钩 2.有培训的实施记录 A 符合“B”，并： 1.护士有较强的临床实际工作能力 2.护士观察病情、操作技能及交流能力能达到责任护士的要求 评价要点 1、在职继续教育制度 2、培训方案 3、各层级培训内容，并与其能力要求符合 4、考核 5