康复与康复医学进展(修定稿)2013320要点.ppt

4.2 康复医学专业人员的职责4.2.1 康复医师 ⑴接诊患者，采集病历，体格检查，功能评估，制定康复治疗计划。 ⑵查房或会诊，康复处理 ⑶指导、监督、协调 康复 治疗工作。 ⑷主持评价和病例讨论会。 ⑸康复医疗、科研、教学 工作。 4.2.2 康复护士 康复护士负责住院患者的临床康复护理； ⑴执行基础护理任务。 ⑵执行康复护理任务。 ⑶对患者及其家属进行康复 卫生知识教育。 ⑷进行医学社会工作。 ⑸保持病区整齐、清洁、安 静、有秩序。 4.2.3 物理治疗师 物理治疗师负责肢体运动功能的评估和训练，经评估后制定和执行体疗理疗计划。 ⑴增强肌力、耐力的练习。 ⑵增加关节运动范围的体操训练。 ⑶步行训练。 ⑷矫正体操、医疗体操训练。 ⑸牵引治疗、按摩推拿治疗。 ⑹电疗、水疗、光疗、超声治疗、热疗、冷疗、磁疗等物理因子治疗。 物理治疗师 4.2.4 作业治疗师 作业治疗师指导患者进行有目的的作业活动，恢复或改善生活自理、学习和职业工作能力。 ⑴功能检查及评估 ⑵ADL训练 ⑶感觉、知觉训练 ⑷家务活动能力训练 ⑸使用生活辅助器具、轮椅、 假手等和手部功能夹的制作 ⑹工艺治疗 ⑺职业劳动训练 ⑻认知功能训练 4.2.5 言语治疗师 言语治疗师对有言语障碍的患者进行训练，以改善其言语沟通能力。 ⑴对言语能力进行检查评估 ⑵对由神经系统疾病、缺陷引起的言语交流障碍进行言 语训练 ⑶发音构音训练 ⑷无喉言语训练 ⑸喉切除、舌切除手术前有关言语功能的咨询指导。 ⑹对由口腔缺陷引起的言语交流障碍进行训练 ⑺指导患者使用非语音性言语沟通器具 言语治疗师 4.2.6 假肢及矫形器师 ⑴制作假肢或矫形器 ⑵指导患者如何使用 和保养假肢/矫形器 4.2.7 心理治疗师 ⑴进行临床心理测验和评定。 ⑵根据心理测验结果，进行评估诊断、治疗计划。 ⑶对患者进行心理咨询服务。 ⑷对患者进行心理治疗。 4.2.8 文体活动治疗师 文体活动治疗师通过组织患者参加适当的文体活动，促进身心康复并重返社会。 ⑴了解和评定患者生活方式的特点、业余爱好、兴趣、 社交能力、情绪行为特点。 ⑵根据诊断及上述评定，制定文体活动治疗计划。 ⑶组织有治疗意义的文体活动。 ⑷组织治疗性体育运动。 ⑸组织有意义的社交活动。 4.2.9 医学社会工作者 促进患者社会康复 ⑴了解患者的生活方式、家庭情况、经济情况及在社 会上的处境，评估其在回归社会的过程中有待解决 的困难问题。 ⑵向患者征询意见，了解其愿望和要求。 ⑶帮助患者与其家庭、工作单位、街道政府福利部门 和有关社会团体联系，争取得到支持以解决一些困 难问题。 4.2.10 职业咨询师 ⑴了解和评估患者的职业兴趣、基础和能力。 ⑵对新就业或需改变职业的患者提供咨询。 ⑶组织集体或个别的求职技能训练。 ⑷帮助患者与职业培训中心、民政福得与劳动人事部 门等联系，提供就业信息。 4.2.11 中医师、针灸师、推拿按摩师 中医师、针灸师、推拿按摩师为我国康复医疗机构特有的专业工作人员，参加康复协作组能使康复医疗贯彻中西医结合的原则，更好地利用中医学的优势。 ⑴参加协作组病例讨论会。 ⑵负责院内和协作组内的中医会诊。 5 康复医学与现代医学的关系5.1 康复医学的特点 以功能障碍者作为主要的康复对象：按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复工作；大量使用功能方面的评估、训练、补偿、增强等技术和心理—社会学的方法；以协作组的工作方式对患者进行康复。 5.2 协作组式的工作方法 多学科工作方式 学科间工作方式 跨学科工作方式 康复医学涉及多个学科，要靠多个学科的配合而实现全面康复目标。 合作有以下三个方式： 5.2.1 多学科工作方式 康复医学与多个相关学科相结合而产生了一些与残疾人康复有关的新学科。 5.2.2 学科间工作方式 在这样的工作小组内的每一个成员分别在病人入院后对病人进行评估，然后小组负责人召集讨论会，将评价结果汇总后制定共同的治疗目标，然后再分头去工作，小组讨论会可能1-2周进行一次，根据评价，进一步修订治疗方案。 这种工作方式的优点是：处理全面、技术精良、效率较高；缺点则是：分工过细，需要专业人员太多，规模小的康复医疗机构难于办到。  5.2.3 跨学科的工作方式 为避免分工过细可能会产生的脱节及矛盾现象，小组成员开始了更多的合作与沟通，他们会在同一时间一起去看同一病人，也会在各自的