急诊简答名词解析.docVIP

名词解释1．仰头抬颏法：是开放气道的一种方法，具体操作为患者取仰卧位，急救者位于患者一侧，将一只手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰，另一只手指放在下颏骨性部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。2．休克：是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见，最重要的临床特征。3．急性中毒：短时间内吸收大量毒物导致细胞、组织、器官或系统的功能损害或结构破坏的过程。4．中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。5．稽留热：体温持续于39~40度，达数日或数周之久，24小时内体温波动不超过1度。6．脑梗死：又称缺血性卒中，是由于脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化。7．脑血栓形成：是指由于脑动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄、闭塞，或在狭窄基础上形成血栓，造成局部脑组织急性血液供应中断，致缺血缺氧性坏死，出现局灶性神经系统。8．脑栓塞：是指血液循环中的固体、液体或者气体等各种栓子随血流进入颅内动脉，使管腔急性闭塞，造成供血区脑组织缺血缺氧性坏死而出现的急性脑功能障碍。9．急性呼吸窘迫综合征（ards）：是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。?? 10．少尿：24小时内尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL,称为少尿。11．无尿：24小时内尿量少于100mL或12小时内完全无尿者称为无尿或尿闭。 急性冠脉综合征：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。 ．高血压危象：高血压危象(Hypertensive crisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉 发生暂时性强烈痉挛，血压急剧地增高，引起一系列神经-血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。高血压危象的分类?： 　　高血压危象可分为高血压急症（Hypertensive Emergency)和高血压紧急状态（Hypertensive Urgency)。高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害，包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；肾功能不全和肾移植术后等，其它如儿茶酚胺危象，子礔和先兆子礔等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常为几天或几周。值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。 ．无脉性室速和无脉性电活动：无脉性电活动（Pulseless electrical activity,PEA）指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。通常有三种情况：正常张力型PEA),即心肌只有基线水平收缩；2假性PEA，指心肌收缩太弱，但超声可发现主动脉搏动；3真正PEA，即所谓电机械分离。此时有电活动而完全没有机械活动。无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。 ．ARDS治疗中的保护性通气策略： 　　1应用合适的PEEP水平，避免呼气末肺泡和小气道闭陷； 　　2采用较低的潮气量，限制呼气末气道峰压在40cmH2O水平以下； 　　3允许PaCO2高于正常水平。 ．SIRS, MODS:SIRS(systemic inflammatory response syndrome):系统性炎症反应综合征，是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项：1体温38℃或36℃；2心率90次/分钟；3呼吸急促，频率20次/分钟，或过度通气，PaCO232㎜Hg；4血白细胞计数12x109/L或4x109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例10%。 　　MODS是SRIS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染，严重创伤，大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS不包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍和衰竭。 .多发伤：指同一致