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慢病防治知识知晓率问卷调查表
问卷编号：性别：年龄： 岁 样本来源：1.城市居民农村居民
您A不知道B高 多少： C不高 多少：
您A不知道B高 多少： C不高 多少：
您A从不B抽烟＿＿ 年＿＿支/天 已戒 C抽烟＿＿年 ＿＿支/天
您A少量饮酒，多为葡萄酒 B经常喝白酒且酗酒
C偶尔喝 D从不喝酒
您您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/lD以上三项都可以下列哪些行为可引起糖尿病发生？A缺少运动、肥胖B 不好的饮食习惯 C 吸烟、酗酒 D熬夜 E情绪不稳 F以上都是您知道哪些人群易患糖尿病吗？A有糖尿病家族史B高血压、高血脂症者D 45岁以上常年不参加体力活动者C超重或肥胖者您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽 D 双目失明
A 150/100mmHg B 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg
13. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？
A 运动 B 肥胖 C 气候 D 情绪变化 E 吸烟、酗酒
14.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？
A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多
15.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？
A 冠心病 B脑卒中（中风 ）
C肾功能不全 E 高血压是独立病，不会发展成其它病
16.您知道预防高血压有哪些方式吗？
A 低盐饮食 B 加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡
17.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？
A 10克 B 8克 C 6克 D 4克
18． 您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？
A 心 B脑 C 肾 D眼 E
１９．人的寿命又称阳寿，阳气消耗完了寿命也就终止了 。下列哪些行为会损伤阳气？
Ａ吸烟 Ｂ喝酒 Ｃ熬夜 Ｄ疾病 Ｅ无节制饮食 Ｆ大量使用抗生素
20、中医养生方式你了解过并实践过的养生方式：
A、顺时养生 B、精神养生 C、足疗养生 D、食疗养生 E、按摩、刮痧、针灸、艾灸养生 F、药物养生
21、你觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗？
A、有意义 B、一般 C、没意义
22. 您通常多长时间做一次体检：
A、6-12个月 B、一年 C、 两年 D、两年以上
23. 您觉得自己：
A、非常健康 B基本健康 C、亚健康 D不健康
24.下列哪些是冠心病的征兆？
A劳累和紧张时突４胸骨后疼痛或放射到肩、背、颈、手背
B体力活动时感到心慌、气短、胸闷、疲劳且不易恢复
C睡眠枕低时感到憋气需高枕而卧 D反复出现脉搏不齐
Ｅ舌头和口唇发紫
25.您您您 调查日期： 调查人员：
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