李可470方用药解析.docVIP

李可470张汤药处方用药规律分析 作者：雒晓东 关键词：李可??汤药处方??用药规律提要：本文对2006~2007年搜集的李可老中医470张汤药处方重点从用药频率和用药剂量方面进行了用药规律分析，从而为把握李老的用药思路和用药经验提供借鉴。??李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在缺医少药的贫困山区，因其自学成才，以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干扰，更多一些鲜活的经验。李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律分析，或可供同道借鉴。1.选方问题由于条件所限，我们选方多是连续1~2个月，然后有所间断，然后再连续1~2个月。故我们选方具有连续性和间断性。因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。但其他选方均没有经过刻意筛选。因此，笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。2.用药频率分析表一：频率超过50%的处方用药（N=470;剂量单位为克）药名? ??频数? ??频率%? ???平均数? ???最小值? ??最大值? ?? ??合并频率%1.? ?? ???附子? ?? ???374? ?? ???79? ?? ???81.44? ?? ???9? ?? ??? 300? ?? ??? 乌附84.322.? ?? ???乌头? ?? ???25? ?? ???5.32? ?? ???26? ?? ???10? ?? ???30? ?? ???3.? ?? ???炙草? ?? ???348? ?? ???78? ?? ???70.1? ?? ?? ?7? ?? ??? 200? ?? ?? ?? ?? ? 4.? ?? ???干姜? ?? ???256? ?? ???54? ?? ???66.9? ?? ??? 10? ?? ???100? ?? ?? ??姜91.685.? ?? ???生姜? ?? ???155? ?? ???33? ?? ???48.8? ?? ??? 5? ?? ??? 125? ?? ???6.? ?? ???姜炭? ?? ???22? ?? ???4.68? ?? ???36.6? ?? ??? 5? ?? ??? 90? ?? ???7.? ?? ???肉桂? ?? ???169? ?? ???36? ?? ???9.65? ?? ??? 1? ?? ???60? ?? ??? 桂56.008.? ?? ???桂枝? ?? ???97? ?? ???20? ?? ??? 44.9? ?? ???9? ?? ???120? ?? ???9.? ?? ???晒参? ?? ???207? ?? ?44.04? ?? ???30? ?? ??? 4.5? ?? ???90? ?? ?? ?? 参75.1110.? ?? ??红参? ?? ??129? ?? ?27.45? ?? ???36.1? ?? ??10? ?? ???100? ?? ???11.? ?? ???党参? ?? ???17? ?? ???3.62? ?? ???75? ?? ??? 30? ?? ???120? ?? ???表二：频率在20~49%的处方用药（N=470）药名? ?? ???频数? ?? ???频率%? ?? ???平均数? ???最小值? ?? 最大值? ???常用量1.细辛? ?? ???182? ?? ???38.72? ?? ???43.62? ?? ???9? ?? ???75? ?? ??? 452.大枣? ?? ???157? ?? ???33.40? ?? ???18.2? ?? ?? ?4枚? ?? ???30枚? ?? ???12枚3.白术? ?? ???150? ?? ???31.90? ?? ???74.27? ?? ???20? ?? ???125? ?? ?? ?454.麻黄? ?? ???117? ?? ???24.68? ?? ???10.59? ?? ???3? ?? ???80? ?? ??? 15-455.茯苓? ?? ???114? ?? ???24.25? ?? ???44.2? ?? ??? 10? ?? ???120? ?? ??? 456.北芪? ?? ???112? ?? ???23.83? ?? ???165? ?? ???18? ?? ??? 500? ?? ???1207.生半夏? ?? 110? ?? ???23.46? ?? ???49