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中国共产党 入党积极分子考察表 （填写样例，供参考） 姓 名 ××× 福建工程学院 单 位 信息科学与工程学院 ××党支部 填表时间 ×年3月20日（或×年10月20日） 说明： 党支部应及时将支委会（不设支委会的支部党员大会）讨论确定的入党积极分子上报，领取《入党积极分子考察表》。 党支部书记或组织委员及时找被确定为入党积极分子的申请入党人谈话，通知他正式进入考察期，教育他正确对待党组织的考察，以实际行动表明自己对党组织和党的事业的忠诚，争取早日加入党组织。同时指导他严肃、认真地填写好《入党积极分子考察表》的相关栏目。 《入党积极分子考察表》由党支部或党小组负责保存，统一管理，并督促有关组织和个人适时按要求填写好表中相应的栏目。 中共福建省委组织部 2004年10月 制 姓名 与居民身份证一致 性别 民族 填写全称，如”汉族” 出生年月 籍贯 填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地） 出生地 “籍贯”和“出生地”按现行政区划填写到县（市、区） 如“福建永泰” 学历 学 位 或职称 单位、职务或职业 福建工程学院 信息科学与工程学院 ××班学生 现居住地 福州市闽侯上街大学城福建工程学院×号楼××室 居民身份证号码 入团时间 第一次递交入党申请书时间 必须与入党申请书上落款的时间一致 个人简历 范例： 1990.09----1996.07 福建省福州鼓楼第XXX中心小学学习 1996.08----1999.07 福建省福州市XXX中学学习 1999.08----2002.07 福建省福州市XXX中学学习 2002.08----- XXX大学XXX学院XXX专业学习 要求： ⒈ 应写清“自何年何月至何年何月在何地、何部门、任何职”。⒉ 一般应从7周岁或上小学一年级开始算起，根据不同时期所从事的职业，分段填写。前后时间要互相衔接。 奖惩情况 范例： ××年××月获××大学××－××学年度一等奖学金；××年××月被××（单位）评为××××（获奖名称）。 要求： 1、没有应写“无”；2、奖惩情况要写明时间地点。 家庭主要成员和社会关系情况 例： 父亲：×××，××省××县×乡×村村民，中共党员（注：不能只写“党员”） 母亲：×××，××省××县×乡×村村民，群众 哥哥：×××，××省××县××中学教师，致公党党员 伯父：×××，××省××县××中学校长（已退休），中共党员 …………… 要求：“家庭成员”指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等。“主要社会关系”是指本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友等。“情况”指上述成员现在何地何部门做何工作或担任什么职务，参加什么党派或群众团体，有无重大政治和历史问题。 填表人签名盖章： ××年3月20日（或××年10月20日） 注：本页由入党积极分子本人填写。 联系人 姓 名 单 位 及 职 务 入 党 时 间 ×××（必须正式党员） 信息科学与工程学院 教师 ×年×月×日 ×××（必须正式党员） 信息科学与工程学院 辅导员 ×年×月×日 ×××（必须正式党员） 信息科学与工程学院 学生 ×年×月×日 群团组织推优意见 范例： 根据××班团支部的推荐，经×级团总支研究，同意推荐××同志作为入党积极分子。 字迹与支部意见字迹不同，《推优表》推优时间必须在此表确定入党积极分子前至少10天左右 注： （1）确定为入党积极分子（28周岁以下）前必须经共青团组织推荐。（2）本栏由共青团组织负责填写，并盖公章。 ××年3月20日 推优单位（盖章） 负责人签名盖章：（辅导员签字盖章） （或××年10月20日） 确定为入党积极分子意见 召开支部大会： ××党支部于×年×月×日（确定为积极分子的时间）召开支部大会，应到会党员×人（其中正式党员×人），实到党员×人(其中正式党员×人，有表决权)，对申请入党人进行研究，认为×××同志经团组织推优，….（符合入党积极分子条件情况及其主要优点）….，但也存在…..等缺点不足。经表决，×名正式党员同意将其作为入党积极分子加以培养考察，按照有关组织原则，支部大会决定确定×××同志为入党积极分子。 召开支部委员会： ××党支部于×年×月×日（确定为积极分子的时间）召开支