围孕期服用叶酸及复合维生素B与新生儿出生体质量的关系研.PDFVIP

·３１３６·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · ·专题研究 · 　　 【编者按】　我国是世界上出生缺陷高发国家之一，全国出生缺陷总发生率为１１‰ ～１４‰，且呈逐年上升趋势。 新生儿出生缺陷和体质量异常，不仅对新生儿期存活产生影响，还会影响其成年期健康。阐明妊娠期妇女行为与新生 儿出生缺陷、体质量异常的关系，可为降低新生儿出生缺陷、体质量异常的发生风险采取针对性干预措施提供依据。 本期专题研究报道了西安交通大学医学部颜虹团队进行的新生儿出生缺陷、体质量异常影响因素的大规模流行病学调 查结果，发现了若干影响新生儿出生缺陷、体质量异常的妊娠期妇女行为因素；同时，首都医科大学附属北京妇产医 院赵明等医生发现，经规范化管理的妊娠期糖尿病不再是分娩巨大儿的危险因素。上述结论可为全科医生早期对妊娠 期妇女进行一级预防干预，降低新生儿出生缺陷、体质量异常发生风险，避免不良妊娠结局提供参考。 围孕期服用叶酸及复合维生素Ｂ 与新生儿出生体质量的关系研究 张 若，柏如海，李姗姗，章 琦，刘丹朦，颜 虹 　　 【摘要】　目的　应用多水平模型分析妇女围孕期服用叶酸及复合维生素Ｂ与新生儿出生体质量的关系。方法　 ２０１３年８—１１月，采用分层多阶段随机抽样方法，于陕西省选取２０１０—２０１３年期间曾经妊娠的１５～４９岁育龄妇女进 行调查。采用自行设计的调查问卷，内容包括新生儿出生日期、性别、胎龄、出生体质量，妇女社会人口学特征、孕 产史、妊娠期保健、妊娠期生活方式、妊娠期健康状况等。根据妇女围孕期营养素服用状况进行分组，围孕期在服用 叶酸的基础上服用过包含维生素Ｂ、Ｂ、Ｂ 的复合维生素Ｂ片者为Ａ组，围孕期仅服用叶酸未服用其他Ｂ族维生素 １ ６ １２ 者为Ｂ组，围孕期两者均不服用者为Ｃ组。采用多水平模型分析妇女围孕期服用叶酸及复合维生素Ｂ与新生儿出生体 质量的关系。结果　本研究共纳入２６７５６名妇女，其中Ａ组２４４１名 （９１２％），Ｂ组 １５９８９名 （５９７６％），Ｃ组 ８３２６名 （３１１２％）。各组新生儿胎龄＜３７周比例、妊娠期高血压疾病患病率比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。 各组新生儿性别、体质量，妇女生育年龄、文化程度、居住地、工作状况、家庭财富指数，初产、首次产检孕周 １３ ≤ 周、妊娠期产检次数＜５次、妊娠期服用铁剂、妊娠期被动吸烟比例以及妊娠期贫血患病率比较，差异均有统计学意 义 （Ｐ＜００５）。校正混杂因素后的多水平模型分析结果显示，与Ｃ组比较，Ａ组新生儿出生体质量平均提高３７ｇ，Ｂ 组新生儿出生体质量平均提高２２ｇ，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）；与Ｂ组比较，Ａ组新生儿出生体质量平均提高 １６ｇ，差异无统计学意义 （Ｐ＝０１４６）。结论　妇女围孕期服用叶酸可增加新生儿出生体质量，但未发现复合维生素Ｂ 对新生儿出生体质量的影响。 　　 【关键词】　出生体质量；叶酸；复合维生素Ｂ；多水平分析 　　 【中图分类号】Ｒ７２２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２６００２ 　　 张若，柏如海，李姗姗，等．围孕期服用叶酸及复合维生素Ｂ与新生儿出生体质量的关系研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１６，１９（２６）：３１３６－３１３９，３１４８．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺＨＡＮＧＲ，ＢＡＩＲＨ，ＬＩＳＳ，ｅｔａｌ．ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｖｉｔａｍｉｎＢｃｏｍｐｌｅｘｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉ－ ｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄａｎｄｎｅｏｎａｔａｌｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２６）：３１３６－３１３９，３１４８． ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＦｏｌｉｃＡｃｉｄａｎｄＶｉｔａｍｉｎＢＣｏｍｐｌｅｘＳｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇＰｅｒｉ－ｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎＰｅｒｉｏｄａｎｄＮｅｏｎａｔａｌ ＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔ　ＺＨＡＮＧＲｕｏ，ＢＡＩＲｕ－ｈａｉ，ＬＩＳｈａｎ－ｓｈａｎ，ＺＨＡＮＧＱｉ，ＬＩＵＤａｎ－ｍｅｎ