三级综合医院现场评审方法(征询意见稿).PDF

三级综合医院现场评审方法(征询意见稿).PDF

  1. 1、本文档共487页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)

三级综合医院现场评审方法(征询意见稿) 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 4.1.1有医院、科室 的质量管理责任体 系,院长为医院质量 管理第一责任人,负 责制定医院质量与患 者安全管理方案,定 期专题研究医院质量 和安全管理工作,科 主任全面负责科室质 量管理工作,履行科 室质量管理第一责任 4.1.1.1 【C】 1.医院质量管理组 医院质量管理组织架构图、各 织主要包括:医院质 部门人员构成、主任聘书、人 有健全的质量管理体 量与安全管理委员 员岗位职责与履职记录(责任 系,院长是第一责任 会、各质量相关委 目标与考核记录);体现院长 人。 员会、质量管理部 为第一负责人的履职记录(院 门、各职能部门、 长查房、院办公会记录)。 科室质量与安全管 2.有医院质量管理 组织架构图,能清楚 反映医院质量管理 组织结构,体现院长 是第一责任人。 3.各质量与安全管 理组织有明确的质 量管理职责。 4.院领导、各部门 负责人应致力于质 量与安全管理和持 续改进。 【B】符合C,并 1 三级综合医院现场评审方法(征询意见稿) 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 根据各质量委员会 人员构成,访谈院 领导、各职能部门 1.各质量管理组织 与各临床医技科室 定期专题研究质量 负责人,了解医院 与安全工作,有记录 质量与安全管理活 。 动,以及院领导与 各职能部门负责人 的领导作用。 2.院领导、各部门 负责人在质量与安 全管理及持续改进 措施执行过程中起 到领导作用。 【A】符合B,并 访谈医院质量与安 全管理部门负责 人,医院质量控制 组织体系、工作体 1.依据医院规模,设

您可能关注的文档

文档评论(0)

***** + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:8010045112000002

1亿VIP精品文档

相关文档