汐止国泰医院整形外科暨医学美容中心主任颜毓秀.PDFVIP

疤痕 汐止國泰醫院整形外科暨醫學美容中心主任 /顏毓秀 2016.1.22初訂 病人: 「請問醫生， 我上次眼角受傷沒有縫，沒有留疤，為什麼這次右腳膝蓋受傷 了，還去找醫師縫起來，卻有這麼明顯的疤呢 ?」 醫生 : 「你覺得上次眼角受傷和這次膝蓋的傷口深度差不多嗎?」 病人: 嗯「 …，眼角傷口沒怎麼流血，我貼OK蹦 幾天就好了，但是膝蓋的傷口感覺 常常被拉到 ，很久才癒合。」 醫生 :「這就對啦！除了常常活動的部位，傷口較難癒合良好之外，傷口部位的皮膚 特性，也有很大的影響喔 ；像眼皮上的傷口，相對較不易留下疤痕。」 病人: 「原來受傷部位也會有差別喔，謝謝醫生。」 皮膚受傷之後，我們人體就會開始進行修復，如果受傷程度淺，僅傷到上皮組織， 癒合後疤痕就 不明顯，但是如果傷口很深，已經傷及 真皮層，那麼形成疤痕 機會就 會增加 。 影響疤痕形成的原因有很多，除了以上所提的傷口深度之外，諸如傷口所在位置也 會影響，若是傷口恰好和皮膚自然的紋理成平行，那麼 比較不會形成明顯的疤痕， 舉例來說，如果額頭上有一個橫向的傷口，會比縱向的傷口較不容易形成疤痕；另 外 ，身上有一些部位較容易形成疤痕，比如需要時常活動的關節處 (手腕、手肘、膝 蓋、腳踝..)、胸前以及肩膀 …等，若是不巧在這幾個位置有傷口，一定得小心照護。 如果有傷口該如何避免難看的疤呢? 當不小心受傷時，宜先分辨傷口的深度，若是傷口較深，經醫師判斷後，進行縫合 手術比較能減少疤痕，此外有傷口時盡可能不要碰水，以避免感染機會， 並減少食 用刺激食物，如辛辣食物，容易造成過敏現象的食物及水果，以及酒精類食物 ... 等，民間也有許多說法，像芒果 (以西醫來說也證明所含物容易引起過敏， )、鴨肉( 以 中醫觀點來看，鴨肉動風發瘡 )…，在傷口復原時期，還是提醒自己應盡量避免。 還有甚麼因素會影響疤痕的形成呢? 除了以上的因素外，個人體質、種族、年齡、傷口深度 …等均會影響疤痕的形成。 甚麼是蟹足腫，我們要如何知道自己是否有蟹足腫的體質呢 ? 所謂的蟹足腫是指疤痕組織隨著時間變寬、變大及變厚，可能有刺痛感或是發癢等 現象，且越刺激蟹足腫 (如抓或摩擦) ，就越嚴重，我們可依照以前的經驗，例如傷 疤或者小時候在手臂上施打卡 介苗的痘疤是否紅腫，易發癢，就可以簡單判別 。總 而言之，疤痕不只是外觀的問題，嚴重的蟹足腫，也會影響生活品質 。 可 以擦甚麼東西改善嗎?萬一已經形成疤痕要怎麼辦呢 ? 一般建議在傷口完全癒合後 ，可以擦矽膠膏或者貼上矽膠片，約兩到三個月，以改 善疤痕組織，若已形成蟹足腫，則可請 教專業醫師 ，依照情況施打消疤針，另外目 前醫學上可依照疤痕的性質，運用飛梭雷射、染料雷射 、磨皮、或利用手術 …等方 式做疤痕的重整，疤痕是可以淡化許多的。 只是一個小傷而已，傷口好了之後一直紅紅的，這樣有發炎嗎 ? 任何的傷口在癒合之後的一段時間內 ，都會稍微紅紅的，若不是特殊的情況下，此 種現象可能會持續約兩三個月，若是傷疤處真的有發炎的現象，那麼不只顏色紅紅的， 另外也會有很大的刺痛感，甚至有局部發熱或化膿的現象。若是自己無法確定診斷，建 議應請教專業醫師 ，以免延誤治療，造成更嚴重之疤痕形成 。 此外再一次提醒您，時間對於疤痕治療佔很大的因素， 任何疤痕都需要細心且耐 心的照顧，才能使疤痕更加美觀不明顯，所以除了醫生專業的治療之外，也需要傷者配 合照護 ，才能達到最佳的傷口療癒效果。