2017-1期医学内芯.FIT)-DCE-MRI联合DWI定量分析在前列腺.PDFVIP

浙江医学2017 年第39 卷第 1期 论 著 DCE-MRI 联合 DWI 定量分析 在前列腺癌诊断中的应用价值 马向征 王世威 许茂盛 喻迎星 吕锟 庞佩佩 【摘要 】 目的 探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI ）联合弥散加权成像（DWI ）定量分析在前列腺癌（PCa ）诊断中的应 用价值。方法 选取81 例前列腺疾病患者，其中PCa44 例、良性前列腺增生（BPH ）37 例，均行常规MRI、DWI 和DCE-MRI 检查， 测量并比较两组患者病灶区域的血管渗透性参数（Ktrans 、K 、V 、V ）和表观扩散系数（ADC ）值；应用ROC 曲线分析以上参数诊断PCa ep e p 的效能，应用 logistic 回归计算ADC 值联合血管渗透性参数诊断PCa 的效能。结果 PCa 组 Ktrans 、K 、V 、V 和ADC 值分别为 ep e p -1 -1 -3 2 -1 （2.40 ±1.13 ）min 、（1.90 ±0.72 ）min 、0.82 ±0.24 、0.31 ±0.25 和（0.93 ±0.43 ）×10 mm /s ，BPH 组分别为 （1.07 ±1.08 ）min 、 -1 -3 2 trans （1.04 ±0.48 ）min 、0.64 ±0.37、0.43 ±0.36 和（1.74 ±0.38 ）×10 mm /s ；其中PCa 组K 、Kep 、Ve 均高于BPH 组（均P＜0.05 ），BPH 组ADC 值高于PCa 组（P＜0.05 ）。Ktrans 、Kep 、Ve 和ADC 值诊断PCa 的灵敏度分别为84.1%、68.2% 、79.5%和86.5% ，特异度分别为 75.7%、86.5% 、70.3%和84.1%（均P＜0.05 ）；Vp 无明显诊断 值（P ＝0.211 ）。ADC 值联合血管渗透性参数诊断PCa 的效能分析，当 2 个参数联合时，Kep+ADC 的诊断效能最好（AUC=0.939 ）；当3 个参数联合时，诊断效能未见明显提高；当4 个参数联合时， Ktrans+K +V +ADC 的诊断效能有所提高（AUC=0.940 ），明显高于单个参数的诊断效能。结论 DCE-MRI 联合DWI 定量分析在PCa ep e 诊断中具有较高的应用价值，Kep 和ADC 值可作为诊断PCa 的主要参数，以提高PCa 的诊断效能和前列腺良恶性病变的鉴别诊断。 【关键词】 前列腺癌 动态对比增强磁共振成像 弥散加权成像 Application of quantitative DCE-MRI combined with DWI in diagnosis of prostate cancer China 【Abstract 】 Objective To evaluate the application of quantitative dynamic contrast-enhanced MRI