从整体医学视角探索肿瘤标志物的临床应用前景.PDFVIP

临床检验杂志２０１２年２月第３０卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＬａｂＳｃｉ，Ｆｅｂ．２０１２，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．２ ·８１· 文章编号：１００１７６４Ｘ（２０１２）０２８１０３　　　 ·述评 · 从整体医学视角探索肿瘤标志物的临床应用前景 田亚平（解放军总医院生化科，北京 １００８５３） 摘要：生命科学理论和技术的迅速发展及与生物信息学的融合，为恶性肿瘤这一复杂疾病的实验室辅助诊断与预警提供了许 多新的理论与技术，将不但促使肿瘤标志物检测这一重要领域在临床肿瘤学中发挥更重要的作用，同时使保障人类健康、实 现恶性肿瘤的早期预警成为可能。 关键词：整体医学；肿瘤标志物；临床实验室；诊断 中图分类号：Ｒ７３０．４　　　　文献标志码：Ａ 　　恶性肿瘤是一类可发生在机体不同组织细胞的 志物的研究进入了分子水平。经过３０多年的临床实 临床疾病，主要表现在细胞的分裂与生长失去控制， 践，ＣａｔｈａｒｉｎｅＭ．Ｓｔｕｒｇｅｏｎ和ＥｌｅｆｔｈｅｒｉｏｓＰ．Ｄｉａｍａｎｄｉｓ于 并通过血液循环或淋巴系统远距离播散。目前研究 ２００９年组织美国临床生化科学院（ＮＡＣＢ）的专家进 证明，至少有两大类基因的异常与恶性肿瘤有关：一 一步总结了肿瘤标志物在多种肿瘤辅助诊断与随访 类是原癌基因（ｏｎｃｏｇｅｎｅｓ），它们介导组织细胞的无 ［３］ 研究中的应用指南 （中文版见本期），为在临床实 限增殖；第二类是肿瘤抑制基因（ｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ 践中进一步科学、准确的应用肿瘤标志物确定了指 ｇｅｎｅｓ），它们可防止癌细胞的发展。从恶性肿瘤的 导原则。 发生机制可知其涉及多种因素。吸烟、环境污染、感 肿瘤标志物在肿瘤预警与筛查等领域的应用始 染、辐射、饮食、肥胖及运动缺乏等均参与促进恶性 终存在争议。随着现代生命科学分析技术和生物信 ［１］ 肿瘤的发生 。由于肿瘤致病原因众多，因此其辅 息学的迅速发展与交叉，一门新兴交叉学科———整 助诊断与早期预警虽有大量研究，但成效甚微。据 体医学（ｈｏｌｉｓｔｉｃｍｅｄｉｃｉｎｅ）逐渐兴起。它将人体看作 统计，２００７年全球癌症所致死亡人数占该年度人类 一个多器官组织相互调节的整体，可通过对生理、病 死亡总数的１３％左右（约７９０万人）。近年来，随着 理、精神情绪、社会与自然环境的全面检测与分析， 人口的老龄化、发展中国家的经济快速发展及生活 结合信息学技术，通过全面评估“人”这个完整个体 ［２］ 习惯的迅速改变，该比率还将继续增加 。因此， 的遗传、代谢、生理、营养、微环境、情感、社会及生活 从整体医学视角探索肿瘤标志物，特别是其在肿瘤 习惯等多方面综合因素，发现影响健康危险因素的 的早期发现与科学防治方面的临床应用对人类健康 存在与个体化差异，进而通过个体化调节平衡，达到 具有重要意义。 ［４］ 维护健康和疾病治疗的目的 。这些新的发展趋 １　肿瘤标志物的发展 势为肿瘤标志物的研究与科学应用又提供了广阔的 前景。 通常将肿瘤标志物的发展历史分为４个阶段： 第１阶段为１８４６～１９２８年，发现本周蛋白可作为多 ２　肿瘤基因分析相关技术与前景 发性骨髓瘤的诊断指标；第２阶段为