肿瘤合并冠心病患者的同期外科治疗.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·’ ) · =9B.3/? 9: S_‘834 B38a_.N8P2（A_/?PA NL8_3L_N ）! aJR% $-! 3J% ’! /D7% #* ·论著 · 肿瘤合并冠心病患者的同期外科治疗 ! # $ 杨! 阳 ，肖! 锋 ，王! 进 ，李! 简 ，周利群 （北京大学第一医院% 心外科，# % 胸外科，$% 泌尿外科，北京! $’ ） ［摘! 要］目的：探讨肿瘤合并冠心病患者同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术的可能性和可行性。方法：自 # 年( 月至#) 年* 月， 例怀疑肿瘤（泌尿系肿瘤’ 例、消化系肿瘤# 例、肺部肿瘤’ 例）合并冠心病的患者 接受同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术。根据肿瘤的不同部位选用不同的手术切口。除 例外均先行冠状 动脉旁路移植术，后行肿瘤切除术。# 例采用体外循环下冠状动脉旁路移植术，其余( 例采用非体外循环冠状动脉 旁路移植术。术后随诊。结果：同期手术效果好，无住院死亡，未出现术后外科性出血，无心肌缺血梗死，并发症 少。术后住院时间 + $’ ,（平均## % ’ , ），均病愈出院。 例失去随访，- 例患者随诊) 个月至* 年$ 个月，其中# 例死于肿瘤转移，其余随诊满意，均未出现心血管事件。结论：对于合并冠心病的良、恶性肿瘤患者实施同期冠状 动脉旁路移植术和肿瘤切除术可行，而且效果满意。 ［关键词］肿瘤；冠状动脉疾病；冠状动脉旁路移植术，非体外循环 ［中图分类号］ .*$! ! ［文献标识码］/! ! ［文章编号］)* 0)*1（#* ）$0’ )0’ !#$%’()*$+ +$,-),. ( /’)(+ +$00),(- 0,*# $#*, 1*#2()3 45 1*,*(’,. ’,),. 3+)’+) 2/34 2567! ，18/9 :;67 ，/34 =6 ，?8 =56# ，@A9B ?0CD6$ （% E;F5GHI;6H JK L5G,5M NDG7;GO ；# % E;F5GHI;6H JK PQJG5MM NDG7;GO ；$% E;F5GHI;6H JK BGJRJ7O ，S;T67 B6U;GVHO :GVH AJVFH5R ，W;X67 $’ ，LQ65 ） 67!896:8 ! ;2)1=) ：PJ 6U;VH75H; HQ; FJVVYRHO 56, K;5VYRHO JK HQ; VIDRH56;JDV MJGJ65GO 5GH;GO YOF5VV 7G5KH67 （L/W4 ）ZHQ HDIJG ;[MVJ6 6 F5H;6HV VDKK;G67 KGJI HDIJG MJIY6;, ZHQ MJGJ65GO 5G0 H;GO ,V;5V;（L/E ）% )5*3+ ：:GJI /D7DVH # HJ =DRO #) ，H;6 F5H;6HV ZQJ Z;G; VDVF;MH;, JK HDIJG （KJDG F5H;6HV VDKK;G;, KGJI DG65GO VOVH;I HDIJG ，HZJ ,7;VHU; VOVH;I HDIJG ，56, KJDG FDRIJ65GO HDIJG ）ZHQ MJGJ65GO 5GH;GO ,V;5V; Z;G; VDMM;VVKDRRO HG;5H;, YO VIDRH56;JDV VDG7;G;V% NDG7M5R 6M0 VJ6V Z;G; MQJV; YO HQ; ,KK;G;6H HDIJG FJVHJ6% /RR M5GG;, J6 HQ; L/W4 Y;KJG; HDIJG ;[MVJ6 ;[M;FH J6; M5V;% PQ; HZJ M5V;V Q5, M5G,JFDRIJ65GO YOF5VV L/W4 ，HQ; G;VH ;7QH Q5, JKK0FDIF L/W4% :JRRJZ0 DF Z5V MJ6,DMH;, 5KH;G JF;G5HJ6% 9)+$%+ ：PQ; MJIY6;, JF;G5HJ6V Z;G; V5HVK;,% PQ;G; Z5V 6J 60QJV0 FH5R IJGH5