骨科护理常规范例.doc

骨科护理常规 一、骨科一般护理常规 1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、按患者的损伤准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥无渣屑3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。 5、新入院患者8h内完成首次护理记录。每日记录大便次数1次。每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。定时巡视病房，做好护理记录。 6、采取合适的卧位，使患者。一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。1次，遵守无菌技术原则。保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。 9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。 10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。 11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。 12、手术患者按骨伤科手术护理常规进行，做好术前术后的护理。 13、小夹板外固定、石膏托外固定以及牵引术后按相应的护理常规进行护理，并向患者及家属说明使用的目的、注意事项，使其主动配合。 14、牵引病人要保持牵引的效能，注意肢体的长度，做好针口护理，防止感染。 15、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等，鼓励患者在情况允许的范围内，多做肢体功能锻炼。保持患者的身体及肢体的功能位，利于关节功能恢复。 16、卧床患者采取有效的护理措施预防足下垂、DVT、跟腱挛缩、关节僵硬、坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。 17、排尿困难、尿潴留、尿失禁者，予以诱导法导尿、膀胱功能训练、实施尿失禁专科护理，必要时留置导尿管定期开放并按留置导尿管常规护理。便秘、大便失禁者实施排便功能训练，保持大便通畅，养成每天排便习惯，多食水果等纤维素丰富食物。 18、加强生活护理。对卧床、制动、截瘫、昏迷、休克等患者，要加强口腔、皮肤、床单位的护理及清洁，防止并发症的发生。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 19、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 20、指导调护，创伤早期可供给低脂、高维生素、高钠、高铁、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流，后期多食高维生素、高钙、高锌的。骨病患者应多食富含维生素D的食品，多晒，并有伤口的禁食虾、蟹、鹅等发物。 22、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 23、预防院内交叉感染。严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的终末消毒处理。 24、做好出院指导，并征求意见。 二、术前护理常规 1、按骨科一般护理常规。 2、术前对患者全身情况进行评估，判断患者对手术的耐受程度，以制定护理计划，指导术前准备和护理。 3、协助医生完成术前各种检查，注意观察患者特殊检查后的不良反应，在医生指导下，给予及时处理。 4、配合医生向患者及家属说明手术的必要性，预期效果，可能发生的并发症及预防处理措施等。观察并针对患者的情绪反应，给予相应的情志护理。 5、帮助患者进行手术后适应性锻炼，教会咳嗽、咳痰的防护方法，练习床上大小便，练习术中所需的特殊体位密切观察病情变化，做好护理记录评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用或药物，以减轻和缓解疼痛。定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医生残端挛缩针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。 牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。关节僵硬关节僵硬是骨折后常见的并发症。造成关节僵硬的原因是骨折愈合过程中骨折部位的肌肉与骨折形成粘连，以及肌肉本身损伤后的瘢痕化。暴力直接作用于关节使关节内积血、积液，随着血肿的机化发生关节的粘连，直至出现关节僵硬。另一个重要原因是伤肢制动，关节和肌肉得不到充分的运动，静脉和淋巴瘀滞，循环缓慢，组织及肌肉间形成水肿，造成粘连，水肿的关节局部血液循环减慢，关节液分泌减少，使关节