《呼吸系统教学资料》Summary_Respi Physiology.pdfVIP

Respiratory Physiology Summary 1．肺通气的原动力是呼吸运动,直接动力是肺内压和大气压差。肺通气的阻 力是肺和胸廓的弹性阻力以及惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力所形成的非弹性阻 力。 2 ．肺表面活性物质具有降低肺表面张力的作用从而减少肺弹性阻刀,稳定肺 (肺泡)回缩压以维持大、小肺泡的稳定性以及防止液体渗入肺泡。 3 ．胸内负压主要是由肺回缩里形成的,其生理意义在于维持肺扩张状态,促进 静脉血液及淋巴回流。 4 ．肺活量反映一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标; 用力呼气量是一种动态指标, 既反映肺活量的大小,又反映呼气时所遇阻力的变化, 故是评价肺通气功能的较好指标。 5 ．呼吸气体的交换包括肺换气和组织换气。影响肺换气的主要因素有气体 分压差、呼吸膜的通透性与面积、通气/血流比值。 6 ．呼吸气体在血液中以物理溶解和化学结合两种形式存在并进行运输。02 + 主要通过与血红蛋白可逆性结合形式运输,影响氧离曲线的因素主要有[H ] 、 PCO 、温度、红细胞内2,3-DPG 水平。以上因素水平增高,P 增大，氧离曲线右 2 50 移；反之 P50 减小，氧离曲线左移。CO2 的化学结合运输有破酸氢盐和氨基甲酸 血红蛋白形式。 8 ．呼吸的基本中枢位于延髓,它与脑桥呼吸调整中枢共同形成基本正常的呼 吸节律。肺牵张反射在调节呼吸的深度和频率方面起一定作用。 9 ．CO2 是调节呼吸运动的最重要的生理性体液因子，其调节作用是通过剌激 中枢化学感受器(主要途径)和外周化学感受器两条途径实现的。H+对呼吸的调节 + 途径与CO2 相同,但H 不易通过血脑屏障，限制它对中枢化,学感受器的作用。缺 02 对呼吸的剌激作用完全是通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢实现的,缺 02 对呼吸中枢的直接作用是抑制作用。 一． 基本概念 呼吸（respiration ）、腹式呼吸（abdominal breathing ）、胸式呼吸（thoracic breathing）、肺内压（intrapulmonary pressure ）、胸膜腔内压(intrapleural pressure)、 跨肺压（transpulmonary pressure ）、气胸（pneumothorax）、顺应性(compliance)、 表面张力(surface tension)、表面活性物质(surface active substance, surfactant)、潮 气量(tidal volume)、余气量（residual volume ）、功能余气量(functional residual capacity)、肺活量(vital capacity)、时间肺活量（timed vital capacity ）、每分通气量 (minute ventilation volume)、肺泡通气量( alveolar ventilation volume)、无效腔(dead space) 、通气/ 血流比值(ventilation/perfusion ratio) 、血氧饱和度（oxygen saturation ）、氧解离曲线（oxygen dissociation curve ）、肺牵张反射或Hering-Breuer 反射（pulmonary stretch reflex or Hering-Breuer reflex）、中枢化学感受器（central chemoreceptor ）、外周化学感受器（peripheral chemoreceptor）、 二．思考题 1．胸内负压是怎样形成的？有什么生理意义？ 2．为何正常人在平静呼吸时，呼吸肌所消耗的能量较小？ 3. 何为肺活量、时间肺活量，为什么说时间肺活量更能反映肺通气功能？ 4．为何深慢呼吸的通气效率比浅快呼吸好？ 5．肺泡表面活性物质有何作用