流行病与卫生统计学 02疾病的分布.pptVIP

种族/民族分布出现差异的原因 遗传因素 风俗习惯、生活习惯和饮食习惯 定居点的地理环境、自然条件及社会条件 社会经济状况 医疗卫生质量和水平 疾病的分布 种族/民族 三、人群分布 1990-2001年美国不同种族/民族乙肝发病率 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 rate per 100,000 persons American Indian/Alaskan Native Asian or Pacific Islander Black, non-Hispanic White, non-Hispanic Hispanic 发病率(/100,000) 美洲土著人/阿拉斯加原住居民 亚洲或太平洋岛国人 非西班牙裔黑人 非西班牙裔白人 西班牙裔 疾病的分布 种族 三、人群分布 社会阶层是与工薪收入、职业、文化教育程度、生活状况、医疗保障相关的一个术语。疾病发生与社会因素有关，而社会阶层最能体现各种社会因素的综合。 疾病的分布 社会阶层 三、人群分布 婚姻分布出现差异的原因 对身体健康的影响 (如:性生活、妊娠、分娩、哺乳等) 对精神、心理的影响 国内外的许多研究证实, 全死因死亡率中： 　离婚者＞丧偶及独身者＞已婚者。 近亲婚配: 先天畸形、遗传性疾病，人口素质下降 家庭聚集性: 遗传因素+共同的生活环境和生活方式 疾病的分布 婚姻与家庭 三、人群分布 警惕不良生活方式及不良行为 暴饮暴食 缺少睡眠 　肥胖、精神紧张 　糖尿病、冠心病等 缺乏锻炼 吸 烟 　肺癌、食管癌、肝癌、冠心病等 药物滥用 不安全性行为 艾滋病、乙肝等 疾病的分布 行为 三、人群分布 宗教分布出现差异的原因 生活方式 宗教－少数民族: 生活条件、居住环境、饮食卫生习惯、风俗习惯、心理状态等 疾病的分布 宗教 三、人群分布 流动人口对疾病分布的影响 高危、易感人群 传播疾病 疾病的分布 流动人口 三、人群分布 三间分布的综合描述 地区和时间分布的综合 地区和年龄分布的综合 时间和年龄分布的综合 移民流行病学(migrant epidemiology) 通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。 移民流行病学 环境因素是主要原因 原居地居民 ? (移民 ? 移民国当地居民) 遗传因素是主要原因 (原居地居民 ? 移民) ? 移民国当地居民 严荣芬. 美国日本移民胃癌的研究. 见: 钱宇平, 主编. 流行病学研究实例(第一卷). 北京: 人民卫生出版社. 1984. p98-107. (Haenszel W et al. 1968) 日本本土居民、美国白人及第一代、第二代日本移民胃癌年龄死亡专率 一、疾病频率常用的测量指标 二、疾病的流行强度 1、散发(sporadic) 2、流行(epidemic) 3、暴发(outbreak) 三、疾病的分布 1、疾病的地区分布 描述疾病地区分布的常用术语 判断地方性疾病的依据 疾病在国家间和国家内的分布 疾病的城乡分布 短期波动（rapid fluctuation） 季节性(seasonality, seasonal variation) 周期性(periodicity) 长期变异(secular change) 2、疾病的时间分布 3、疾病的人群分布 4、疾病三间分布的综合描述 年龄、性别、职业、种族民族、行为、婚烟状况、社会阶层 移民流行病学 小　结 疾病分布的概念？ 发病率与患病率的区别与联系？ 死亡率与病死率的区别？ 描述疾病流行强度的术语？ 疾病时间分布的特征有哪些？ 研究疾病年龄分布的目的？ 描述疾病年龄分布的方法有哪两种？各适用于何种疾病？ 思考题 * * 热带、亚热带一些国家较严重 * * 多见于印度 International travel and health网站 /ith/ * 广东、广西、福建、湖南、江西等高发，尤其是广东 胡孟璇,黄小兰. 鼻咽癌的流行病学. 见: 《流行病学进展》编写组. 流行病学进展(第一卷). 北京: 人民卫生出版社. 1981. p165-178. * Seasonality of Malaria in Southern Africa The graphs below show the seasonal profiles of malaria in southern Africa and are based on data from the Ministries of Health and complied by the Na