内分泌系统教学资料 6 13-12-2016 内分泌 药理学 甲状腺素.pdfVIP

甲状腺激素及 抗甲状腺药 Thyroid hormones and Antithyroid drugs T3: 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺激素 triiodothyronine,T3 thyroid hormones T4:甲状腺素 TH thyroxine,T4 一碘酪氨酸MIT 二碘酪氨酸DIT monoiodotyrosine diiodotyrosine I I HO CH CHCOOH HO CH2 2 T NH2 I NH2 I I I I HO O CH CHCOOH HO O CH2 2 I I NH2 I NH2 T4 T3 T3及T4的比较 甲状腺激素 T3 T4 生物利用度% 90-95 50-75 游离量% 0.3-0.5 0.03-0.05 半衰期(天) 1-2 5-7 作用 快强短 慢弱长 药理作用 1).维持生长发育 TH为人体正常生长 发育所必需，其分泌不足可致克汀病 （cretinism ）、粘液性水肿 （myedema ） 2).促进代谢 促进糖和脂肪氧化利 用，提高基础代谢率。增加产热。 3).提高机体对儿茶酚胺的敏感性。 甲亢: 激动、失眠、心率增加 、心 输出量增加、血压增加 临床应用 1.甲减hypothyroidism 克汀病 （呆小病）,粘液性水肿 2.单纯性甲状腺肿 3.T3抑制试验 ： 131 ?正常甲状腺摄 I率较给T3前低(抑制45%) ?弥漫性毒性甲状腺肿Graves’disease ，因病 131 理性甲状腺刺激物,引起摄 I增高, 不受T3 131 抑制。甲亢者摄 I率不受抑制. 不良反应和注意事项 1. 蓄积作用 心悸、失眠、手抖、 体重减低 2. 识别高危病人 老年人人、心 脏