内分泌系统教学资料 内分泌2.pptVIP

脂 肪: 促进脂肪分解、氧化、供能 增加脂肪沉积 使体内脂肪重新特殊分布 向心性肥胖（满月脸，水牛背） （2） 影响水盐代谢 舒张肾入球小A（降低阻力）→ 肾 血流量↑→尿↑ 缺乏：水中毒 轻微排K+ 保Na+ 减少近球小管对PO43- 的重吸收 Cushing’s Syndrome 对血细胞 红细胞、血小板、中性粒细胞↑ 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓ 循环系统： A 对儿茶酚胺类物质的允许作用 B 降低毛细血管通透性，维持正常 血容量 C 对离体的心脏有加强收缩作用 （在体无效） 其它: 促进胎儿肺表面活性物质合成，骨骼肌收缩力↑，增强胃肠功能， 抑制骨形成，促进其分解 （3） 影响器官系统功能： （4） 参与应激反应 应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（饥饿、创伤、寒冷等）时，血液中ACTH增多，糖皮质激素也相应增多。 意义：提高机体对伤害刺激的抵抗能力 参与的激素很多：GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等均参与 （5） 抑制炎症反应和免疫反应 药理作用：抑制水肿、渗出、炎细胞浸润； 抑制T淋巴细胞分化；减少细胞因子合成 2.糖皮质激素的调节（轴） 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 CRH ACTH 应激 cAMP 糖皮质激素 长期服用糖 皮质激素为 什么不能突 然停药？ （二）盐皮质激素 – 醛固酮 1. 主要生理作用 促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用 醛固酮分泌过多引起高血钠、高血压、低血钾 2. 分泌调节: 肾素 – 血管紧张素的调节 血Na+↓、K+↑→醛固酮分泌↑ （一） 肾上腺髓质激素的生理作用 – 拟交感神经活动 ◆中枢神经兴奋性↑、警觉灵敏 ◆呼吸加强、通气量↑ ◆心率↑、心收缩力↑、输出量↑、血压↑ ◆血流重分配—内脏血管收缩 骨骼肌血管舒张 ◆糖原分解?血糖↑ ◆脂肪分解加速?供能↑ 二、肾上腺髓质内分泌 应急反应: （Emergency Reaction） 机体遇到伤害性刺激时, 体内发生以交感肾上腺髓质系统活动为主，交感神经兴奋，体内Adr、NE水平增高的反应为主。 事实上，伤害性刺激往往引发应激与应急反应同时发生，二者相辅相成, 共同维持机体的适应能力。 （二） 肾上腺髓质激素分泌的调节 1. 交感节前神经(+) →ACh + N受体(嗜铬细胞膜) → NE、Adr↑ 2. ACTH → 糖皮质激素分泌→ 使合成Adr、NE的三种酶活性↑ 3. 自身反馈调节 细胞内: NE、DA↑→酪氨酸羟化酶(–) Adr↑→ PNMT (–) * （一） PTH的生理作用 升高血钙、降低血磷 1. 对肾的作用： 促进近端小管重吸收钙 血钙↑ 抑制近端小管重吸收磷 血磷↓ 提高肾脏1?– 羟化酶活性 1,25-(OH)2-VD3生成增加 促进肠钙吸收 一、甲状旁腺激素 （Parathyroid hormone, PTH） 2. 对骨的作用： 促进骨钙入血 快速效应： 几分钟，骨液中Ca2+进入血液，血钙↑ 延缓效应： 12～14h出现，几日/几周达高峰 加强破骨细胞活动，溶解骨质 血钙升高 1. 血钙水平对PTH分泌调节 血钙↓ PTH分泌↑, 长时间腺体增生 血钙↑ PTH分泌↓, 长时间腺体萎缩 2. 其他因素： 血磷↑、儿茶酚胺、 PGE2 PTH↑ 血镁↓、PGF2α PTH↓ （二） PT