检验科各科室工作流程解读.doc

检验科工作流程 2016-11-01 实验室日常工作流程 生化室工作流程 生化检验质控流程 实验室工作流程 实验室检验质控流程 免疫室工作流程 免疫室质量控制流程 实验室废弃物处理流程 新检验项目审批及实施流程 样本溢洒处理流程 职业暴露处置流程 外送检验工作流程 样本储藏流程 实验室值班交接班流程 手工检验项目操作流程 检验危机值报告流程 提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫卫生。 检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录 接收标本并编号 开机前检查试剂、仪器、耗材 按标准操作规程（SOP）开机并做好记录 扫码录入病人信息及检验项目 做室内质控并检查是否合格 按照仪器标准操作规程（SOP）开始实验操作 打印并审核报告单（检验者、审核者签字） 登记检验结果或打印结果汇总 分类发出检验报告（区分病房、门诊） 按照仪器SOP关机并做好记录 整理消毒桌面、盖好仪器 质控不合格 质控合格 检查室内温、湿度， 冰箱、水浴箱温度并记录 检查所有仪器废液桶， 放消毒片过夜后倾倒并记录 按标准操作规程（SOP）开机：7180生化仪、糖化血红蛋白分析仪、离子仪。 记录生化仪光度计值、温度。糖化分析仪压力值、温度。删除数据、检查试剂。 接收标本并编号，不合格标本填写拒收记录与临床沟通 打开水机记录电导率 取出质控物平衡30分钟后混匀上机 按质控流程做质控 做失控分析 定标重新做质控 检查标本合格后放入机器相应位置 扫码中文电脑录入病人信息，操作电脑录入检测项目，标本离心。 按照SOP开始检测，注意观察仪器试剂情况 检查有无漏项、 负值、 零值 ，结果是否异常、与临床是否相符，有无危急值。 结果异常者复查并填写复检记录 ，报告危急值并记录 审核报告：注意核对病人信息，核对病区、床号、住院号等。 检验者、审核者签名 分类发出报告单（区分病房、门诊）按仪器SOP关机并做记录 清理标本、 整理消毒桌面 检测结果正常 质控知识培训，选购合格的校准品校正仪器，选购合格的质控血清 质控血清的复溶、分装、贮存 设置质控靶值及标准差 每日开机后质控物置室温30分钟后混匀上机做双水平质控, 数据自动传输 做质控图分析质控结果 质控不合格，违反质控规则 查找原因做失控记录， 定标后重新做质控 质控合格（在两个标准差内） 开始检测标本。 每月一次总结分析室内质控，写出分析报告、打印并保存质控图。 检验前准备（检查所用试剂、倾倒废液桶） 检查室内温度、湿度，冰箱温度并记录 开启检验机器（参见仪器SOP文件） 开启仪器 取出室内质控物，室温放置30分钟，做室内质控 按检验目的取样，验收标本合格 质控合格记录签字 （在两个标准差内） 需重新做质控查找原因 （见临检失控分析） 质控不合格（超过两个标准差） 接受检验任务（核对姓名、性别、年龄、床号、检验目的及收费情况） 按检验目的检验 结果审核（核对姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、检验目的及结果） 审核检验报告，检验者和审核者签字 选择质控物（符合国家标准） 设置质控靶值及标准差 开启机器，预温30分钟 取出质控物，室温放置30分钟，混匀后做质控 作室内质控图、分析质控结果 质控不合格 （超过两个标准差） 查找失控原因：质控物、试剂、仪器 质控合格、记录并签字 （在两个标准差之内） 开始检测标本 重新校准仪器 更换试剂 更换1支新 质控物 每月一次总结分析室内质控，写出分析报告、打印并保存质控图。 重新做一次质控，做好失控记录。 由冰箱取出当天所需试剂及质控物平衡到室温 检查仪器状态及试剂 耗材库存 仪器故障 仪器正常