中医基本理论病因.docVIP

学习目标 1.掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。 2.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。 3.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点. 4.掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。 病因（致病因素）：导致人体疾病的原因。 病因范围： 原发病因： 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、 结石。 病因学说：研究各种致病因素的概念、 形成、性质 、致病特点及其所致临床表现的理论。 中医病因学说的特点 依据 　1.贯穿整体观念 　2.应用类比方法 方法 　1.询问病史 　2.审证求因 《内经》：将病因分为阴阳两类。 张仲景：将病因与发病途径结合分三类（《金匮要略》） 陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯 。原则上提出了“三因学说”。 （《肘后百一方??三因论》） 陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。 1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。 概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。 外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的统称。 正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。 异常情况: 六气发生太过 非其时有其气 人体正气不足 　　发病 气候变化急骤 1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。 方法 应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。 风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。 1.风为春季主气,但四季皆有风。 2.风邪为外感病中极为重要的致病因素。 1.风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。 “伤于风者,上先受之。” ） 2.风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。 3.风性主动: 风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。 4.风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。 概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也 可见于其它季节。 2. 伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳。 3. 中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。 1.寒为阴邪，易伤阳气。 寒邪袭表―卫阳被遏―恶寒 2.寒性凝滞: 寒属阴邪，具有凝结、停 滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。 3.寒性收引: 寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。 概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。 为外感病中重要的致病因素。 1. 湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。 2. 湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。 3. 湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。 4. 湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。 概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。 有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。 1. 燥性干涩，易伤津液。 干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。 诸涩枯涸，皆属于燥。 燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。 2. 燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。 概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特 性的外邪。 为外感病中极为重要的致病因素。 1.热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。 2.热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。 3.火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。 4.火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。 5.火邪易致疮疡：热盛肉腐。 概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。 暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。 1.暑为阳邪，其性炎热：热象明显 2.暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。 3.暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。　 一. 基本概念: 疫气:是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。 　疫疠:指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。 　种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。 1.发病急骤,病情危笃。 2.传染性强，易于流行。 3.一气一病，病状相似: 病位与病种的特异性。 1. 气候反常。 2. 环境污染和饮食不