中医适宜技术的操作.doc

常用中医技能操作 莲塘卫生院 彭利平 2011年9月2日 耳 穴 埋 豆 一、目的 1、疏通经络，调节脏腑之气，达到防病治病的目的。 2、消炎、解毒、泻火、补气、止痛、改善微循环、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥。 3、增强免疫力、改善视力、祛斑、改善 睡眠。 二、操作程序 1、物品准备 治疗盘、耳穴探测仪、75%酒精、棉签（棉球）、镊子、耳贴、弯盘、治疗牌 2、患者可取坐位或侧卧位。 4、评估患者体质、耳廓局部皮肤、临床表现、药物过敏史及心理状况。 5、核对医嘱，沟通、解释目的、告知注意事项，暴露耳廓。 6、75%的酒精棉签擦拭耳廓皮肤。 7、操作者左手拇、食指拉耳廓后上方，右手持探棒。 8、核对穴位后，用75%酒精棉签消毒穴位处，并消毒操作者手指。 9、操作者左手固定耳廓，右手持镊子夹耳穴贴，对准穴位贴下按紧。 10、留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1~2分钟，每日按2~3次，以 加强疗效，夏季留置1~3天，冬季留置7~10天。 11、操作完毕，清理用物，洗手、做好记录。 三、护理及注意事项 1、按压时力度适宜，以局部产生酸麻胀痛或有感觉循经络放射传导为得气为宜，不可用 力搓动压丸，以免引起皮肤破溃，造成感染。 2、耳穴压丸按压不当或者留置过久，或因胶布过敏，可引起皮肤感染， 3、耳穴留埋期间，保持耳廓干燥，避免淋浴。如潮湿则及时更换，以免影响效果。如果 耳穴贴处有发痒等不适，应取下耳穴贴。 3、取贴时应先湿润耳穴贴，再取下，以减轻疼痛不适。 4、有以下情况者不宜埋豆：耳廓有炎症、耳廓有外伤、耳廓畸形、习惯性流产的孕妇 涂 药 法 一、目的 祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛。 二、操作程序 1、物品准备 治疗盘、弯盘、药物、生理盐水、棉签、镊子、棉球、纱布、胶布、绷带、手套、治疗巾 （胶中单）换药碗、治疗牌等。 2、患者取合理体位 3、评估患者体质、涂药部位皮肤、临床表现、既往史、药物过敏史、对疼痛的耐受程度、 心理状况 4、核对医嘱，沟通、解释目的、告知注意事项，暴露涂药部位。 5、根据涂药的部位，取合适的体位，暴露涂药的部位，垫胶中单，注意保暖，必要时用 屏风遮挡。 6、清洁皮肤，将配制好的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸 药物涂擦，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 7、必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定。 8、涂药完毕，协助患者着装，取舒适体位，整理床单位。 9、清理用物，做好记录。 三、护理及注意事项 1、涂药前需要清洁患处皮肤 2、涂药次数依病情、药物的功效而定。 3、混悬液应先摇匀后再涂药；水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧，防止药性挥发；霜剂应用 手掌或手指反复涂擦，使之渗入肌肤。 5、涂药不宜过厚，过多，以防毛孔堵塞。 6、刺激性较强的药物不可涂于面部，婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，立即停止用药，并 将要去擦拭或清洗干净，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 8、涂药后身体局部皮肤可出现药物颜色、油渍等污染衣物 9、涂药后局部皮肤有痒痛红肿等不适，应立即告诉医护人员。 10、外用药禁忌入口，涂药后忌抓挠，勤洗手。 拔 罐 法 一、目的、适应症 1、达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓 2、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状 3、用于疮伤及毒蛇咬伤的急救排毒等 二、拔罐的方法：火罐法、水罐法、抽气罐法 三、操作程序 1、物品准备 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、血管钳、95％酒精棉球、火柴、小口瓶等。 2、评估患者主要症状、临床表现、既往史、患者体质、实施拔罐处皮肤情况、心理状况。 3、患者准备 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖。 四、拔罐法的应用 1、留罐：又称坐罐，即拔罐后留置10-15分钟，罐大、吸拔力强的应减少留罐时间。单罐、多罐均可应用。 2、走罐：又称推罐，一般用于肌肉丰厚的部位，须选口径较大的玻璃罐，先在罐口或所拔部位的皮肤上，涂一些凡士林等润滑油脂，再将罐拔住。然后用右手握住罐子，上下反复推移，至所拔皮肤潮红充血甚或瘀血时为止。 3、闪罐：此法是将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上取下，取下拔上，直至皮肤潮红为度。 4、针罐：此法是将针刺与拔罐相结合的一种方法。即先针刺待得气后留针，再以针为中心点将火罐拔上，留置10-15分钟，然后起罐起针。 五、护理及注意事项 1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。