临沂市罗庄区永兴化工厂2011年度自查报告.docVIP

获得工业产品生产许可证企业 年度自查报告 申证单元及产品名称： 试剂硫酸（ⅡⅢ） 工业产品生产许可证编号: （鲁）XK13-011-00002 企业名称： 临沂市罗庄区永兴化工厂 (印章) 企业代码： X1374343-6 详细地址： 临沂市罗庄区西高都镇大毛坦村 邮政编码： 276021 联 系 人： 孙春龙 联系电话及传真：0539-8571906 填报日期：2011年 09 月 26 日 填表注意事项： 1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改； 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格； 4、自查表一式三份。申报表封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。 全国工业产品生产许可证办公室 企 业 声 明 本申报表所填信息及所提供的各相关材料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。 企业法人代表（负责人）签名：孙文进 （单位公章） 法人代表联系固定电话：0539-8571385 手机 企业基本情况年度变化一览表 获证时企业名称 临沂市罗庄区永兴化工厂 现企业名称 临沂市罗庄区永兴化工厂 获证时企业生产场地地址 临沂市罗庄区西高都镇大毛坦村 现企业地址 临沂市罗庄区西高都镇大毛坦村 获证时法人代表 孙文进 现法人代表 / 获证时经济性质 私营 现经济性质 / 获证时营业执照编号 371311329000821 现营业执照编号 / 获证时企业代码 X1374343-6 现企业代码 / 获证时企业总人数 变化值 10 现企业总人数 / 获证时企业技术人员数 3 现企业技术人员数 / 获证时占地面积 6500 米2 现占地面积 /米2 获证时建筑面积 1600米2 现建筑面积 /米2 获证时固定资产 30万元 现固定资产 /万元 获证时流动资金 20 万元 现流动资金 / 万元 *年总产值 200 万元 *年销售额 120 万元 *年缴税金额 18万元 *年 利 润 26 万元 注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。 2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。获证企业不符合项改进表 序号 不符合项内容 性质 不符合项改进情况 不符合项改进验证情况及相关证明材料 无 无 无 无 无 无 无 无 无 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。 *应当填写各级各部门监督检验情况。 获证企业年度自查报告表 企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 自查项目 条款号 自 查 项 目 自 查 记 录 自查情况说明 自查人签字 质监部门核查情况 1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况。 ■是 □否 □停产一年以上 □转产 2 企业的生产条件是否符合发证时的条件，有无不符合（或严重不合格）的情况。 ■是 ■符合 □基本符合 □否 □不符合 □严重不合格 3 相关的国家标准、行业标准变动后，企业是否对执行的企业标准进行有效性审查并备案。 ■是 □已备案 □未备案 □否 4 企业是否变更名称，是否按规定办理了生产许可证更名手续。 □是