产房各种工作的流程.docVIP

火情应急流程 源城区人民医院 产房 触电抢救流程 源城区人民医院 产房 有自杀倾向时的应急程序 1、发现患者有自杀倾向时应立即向医生报告。 2、通知主管医生并报告医教科及护理部。 3、做好防范措施，没收锐利性物品及绳索等物品。 4、通知家属、陪护人员24小时不间断地进行陪护。 5、详细交班病人的状况及心理状态 源城区人民医院 产房 患者自杀后应急程序 源城区人民医院 产房 患者坠床摔倒时的紧急处理流程 源城区人民医院 产房 正常顺产操作流程 源城区人民医院 产房 会阴侧切及缝合术流程 源城区人民医院 产房 人工破膜 源城区人民医院 产房 胎膜早破处理流程 源城区人民医院 产房 新生儿娩出护理 源城区人民医院 产房 院外分娩产妇及婴儿处理流程 源城区人民医院 产房 病人住院服务流程 源城区人民医院 产房 术前准备处理流程 源城区人民医院 产房 酌情抢救贵重仪器设备和科内资料 发现火情 立即报告保卫科，院总值值 集中人员积极扑救 发现火情难以控制，即拔119苗助长势在必 切断通向火灾现场的供电和供气，撤除易燃易爆物 紧急疏散病人 关好临近门窗，减少火势扩散速度 做好详细记录 轻者（仅有恶心，头晕等不适）就地平卧 重者（内脏损伤，室颤，休克，心跳骤停）按医嘱协助抢救 触 电 立即切断电源，断开开关、拔出插头，用绝缘体（干布、毛巾）将伤者移离电源。 判断伤程 密切观察生命体征 通知医生 发现患者有自杀倾向时 向上级领导汇报，通知主管医生 通知家属及陪护人员，身边24小时不可离人 做好必要的防范 重点交班，掌握心理状态 做好记录 发现患者自杀 与医生尽快赴现场进行抢救 通知医教科或医院总值 保持现场 通知家属 配合院领导及有关部门做好调查工作 保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 患者坠床或摔倒 立即奔赴现场同时通知医生 患者病情进行初步判断，必要时抢救 病情允许将患者安全移至床上 必要时报告科领导及家属 进一步诊治及密切观察 在病历上记录患者坠地或摔倒的经过及抢救的过程 了解产妇的基本情况，如血型、血常规及凝血四项等及专科情况，整体评估产妇及胎儿情况，与产妇主动沟通，讲解分娩配合方法及减痛法，以取得产妇主动配合。 询问过敏史，调整产床，协助产妇摆好合适安全体位，准备接生用品 接生人员准备：戴口罩、帽、穿水鞋、戴围裙，按外科洗手法进行洗手。 依顺序清洁会阴：阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会阴体、臀部及肛门。 外科洗手后顺序消毒会阴：尿道口， 阴道口 小阴唇 大阴唇 阴阜 腹股沟 左右大腿内侧 会阴体 臀部 最后消毒肛门 铺巾后行会阴神经阻滞麻及局部浸润麻，会阴侧切：自会阴体后联合向左侧45度角剪开（宫缩时呈60—70度），长度视胎儿大小及孕妇骨盆情况及会阴情况而定，一般3.5~4.5cm 胎头着冠时，开始保护会阴，协助胎儿娩出，1、协助胎儿俯曲；2、协助胎头仰伸；3、挤出胎儿口鼻腔羊水和分泌物，注意不可过分用力；4、复位和外旋转；5、协助前肩娩出；6、协助后肩娩出；7、娩出胎儿。胎儿娩出后产妇臀下放置聚血盘。 迅速评估新生儿，清理新生儿呼吸道及新生儿脐部处理 观察产妇宫缩情况及出血，并于胎肩娩出后常规用20单位缩宫素静滴，协助娩出胎盘。 检查胎盘情况，清理宫腔积血，检查宫颈完整性，检查软产道。 消毒会阴及侧切伤口后按常规缝合侧切口 检查侧切口缝合情况，取阴纱，按压宫腔积血后检查肛门收缩力及缝线有无过底 产后健康宣教：伤口护理、注意事项、卫生宣教及婴儿护理 完善产后记录及分娩登记本、取阴纱登记本，电脑收费及转床，确认无误后2小时后送产妇入产休区。 解释评估会阴条件 备体位（膀胱截石位） 清洁后用高效碘消毒会阴 阴部神经阻滞麻：一手食指伸入阴部