准确化菜市场示范工程验收申请表.doc

附表1、 标准化菜市场示范工程验收申请表 第一项：菜市场基本信息 菜市场名称 开业时间 经营单位 地址 经营单位性质 国有企业（　），集体企业（　），私营企业（　），股份公司（　），有限责任公司（　），外商投资公司（　）　其他（请注明）　　　　　　　 上级主管部门（加盖公章） 法定代表人 职务 联系电话 联系人 联系电话 传真 注册资金 （万元） 新/改建 新建或改建时间 摊位数（个） 营业面积（平方米） 农副产品经营面积（平方米） 管理人员数量（个） 年交易量（万公斤） 年销售额（万元） 年利润总额（万元） 服务半径 （米） 服务人口 （个人） 第二项：2009年改造建设投资情况 项目 投资额（万元） 项目 投资额（万元） 建筑物内外装修改造 安全监控中心 内部经营储藏设施 电路、照明、上下水、换气通风等情况 检验检测中心 其它（注明内容） 信息中心 投资总额 第三项：改造后效果 新增营业面积（平方米） 新增摊位数（个） 新增年交易量（万公斤） 新增市场销售辐射区域 新增主要服务功能 申请单 位意见 　　本菜市场经自查，满足标准化菜市场的基本要求，特申请评定为标准化菜市场；所提供的文件和资料真实有效；政府如提供财政补助资金，将主要用于市场营业设施和公共服务设施的建设、改造和完善；愿意接受有关部门的检查、监督，如有违法违纪行为，将承担一切责任并如数退还资金。 法定代表人签字： 　　（盖章）　　年　　月　　日 市级商务主管部门推荐意见 市级商务主管部门（公章） 盖章　　　年　　月　　日 省级商务部门审核意见 （盖章） 年　　月　　日 省级财政部门审核意见 （盖章） 年　　月　　日 附表2、 标准化菜市场示范工程评分表 序号 项目 总分 达标分数 实际得分 1 场地环境 100 70 2 设备设施 100 70 3 卫生状况 100 70 4 商品管理 100 70 5 经营管理 100 70 总计 500 350 附件3 申报企业提供的申请材料列表 1、　营业执照（副本） 2、　卫生许可证 3、　菜市场平面图 4、　市场管理机构设置情况 5、　企业自评打分表 附件4 标准化菜市场示范工程现场验收报告 菜市场名称: 地 址： 邮政编码： 中华人民共和国商务部　编制 菜市场名称 　　　　　　省　　　　　　市　　　　　　区　　　　　　（名称） 现场验收日期 年 月 日至 月 日 验收目的 确定是否满足《菜市场设置与管理规范》的要求，推荐为标准化菜市场示范工程企业 验收准则 《菜市场设置与管理规范》相关的国家法律法规要求 验收小组组长 姓名 审核组员 姓名 验收综述（可另附页）: 1、菜市场上报的材料： □符合／□基本符合认证标准的要求，可进入现场验收 □经现场实际核查，存在问题，需对提出的问题进行整改 2、验收小组提出需纠正的问题 项，详见下表。 序号 事实描述 部门 整改验证方式：书面（ ） 现场（ ） 验证时间： 天 3、现场验收得分情况： 项目 项目得分 达标应得分 实际得分 场地环境 100 70 设备设施 100 70 卫生状况 100 70 商品管理 100 70 经营管理 100 70 总计 500 350 验收报告： 已与该菜市场协商在本次验收结束后 天内完成对所提出问题的纠正。 审核结论: □基本符合标准化菜市场验收条件，存在问题经书面验收符合要求后，建议推荐为标准化菜市场示范工程 □ 存在薄弱环节，需采取纠正措施达到标准后，经现场验证合格后，建议推荐为标准化菜市场示范工程 □ 存在严重问题，验收小组建议不推荐为标准化菜市场示范工程企业 审核组长签名： 　　　　 年 月 日 菜市场负责人签名：