检验标本采集规范解读.doc

检验标本采集规范 一、常规标本采集规范 （一）静脉血标本采集规范 1．真空采血 真空管 项目 备注 血培养瓶 血培养 儿童1-2ml 成人8-10ml 枸橼酸抗凝管 （1：9抗凝） （蓝帽） 凝血 标本采集2ml （不能多不能少） 枸橼酸抗凝管 （1：4）抗凝 （黑色） 血沉 刻度线 （不能多不能少） 促凝剂管 （黄帽） 生化全项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质、RF、ASO清同型半胱氨酸、淀粉酶 标本采集量4-5ml 促凝剂管 （黄帽） 肌钙蛋白I、人绒毛膜促性腺激素 标本采集量4-5ml 无添加剂管 （红帽） 乙肝三系、病毒四项 标本采集量4-5ml 无添加剂管 （红帽） 甲状腺激素五项，雌激素五项，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、CA15-3 总前列腺特异性抗原 标本采集量4-5ml 无添加剂管 （红帽） 结核抗体、肺炎支原体 标本采集量4-5ml 无添加剂管 （红帽） 标本采集量4-5ml EDTA-2K 抗凝管 （红帽） 血常规、血型 标本采集量2ml 可以使用同一管血 网织红细胞计数 外周血涂片 糖化血红蛋白 标本采集量2ml 标本采集量2ml 采血顺序为血培养管凝血项目管（蓝帽）血沉管（黑帽）（黄帽）（帽）EDTA管（紫帽） 6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，若未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。 9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。 （二）末梢血采集规范 1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。 2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管内。 3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。 （三）尿常规检查标本采集规范 1．使用清洁干燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。 2．尿标本应避免经血、白带、粪便等混入。 3．标本留取后及时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。 (四）24小时尿标本 1、准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。 2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开始留尿，将24小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。 3、测量尿液总量(ml)并记录，将全部尿液充分混均后，取出20—50m1，置于清洁干燥有盖容器中立即总检。 （五）粪便标本采集规范 1．粪便常规检验留取5g左右（指头大小），粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份，如粘液、血液（红色或黑色部份）；若无病理成分，可各部位取材。不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。 2．潜血试验，应嘱患者收集标本前3天禁食动物性食物。服用铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意避免。 （六） 脑脊液标本采集规范 1．由医生采集，通常采用腰椎穿刺，必要时行小脑延髓池和脑室穿刺。穿刺时皮肤消毒必须彻底。 2．脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1-2d、病毒性脑膜炎于发病后3-5d、结核性脑膜炎于发病后1-3周，疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5-7d穿刺采集标本。 3．穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1-2ml。(申请分枝杆菌培养的标本不宜低于1.0ml)。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。 4．标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。因标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。 5．注意事项：当颅内出血、感染或肿瘤，颅内压升高，穿刺有一定的危险性；必要时可给予适量的渗透性利尿剂（如20%甘露醇），降低颅内压后穿刺并减少取材量，以免诱发脑疝。 （七） 浆膜腔积液标本采集规范 1．浆膜腔积液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。 2．穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。常规检查需要留取50ml，理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取5ml-10ml。 3．由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。 （八） 精液标本采集规范 1．采集标本前应禁欲3-5天，采前排净尿