浅谈普外病人的心理护理技巧.docVIP

浅谈普外病人的心理护理方法 来源：工业洗衣机  摘要目的：一本课题以临床心理护理实践的问题解决为切入点，尝试编制‘普通外科患者心理状态调查量表》，从中归纳、提炼普外科患者的心理状态的潜在影响因子，使普外科护士能快捷、清晰的了解患者的常见心理问题，以期建立一个普外临床护士使用的有效可信、操作便捷的患者心理状态的评定工具：对不同患者进行差异显著性比较，总结普外患者常见心理问题的影响因素，为I临床心理护理提供理论依据和参考数据，并借以寻求一些操作性较强的心理护理措施，以便有效控制普外患者的不良情绪，进而达到提高手术安全性，促进伤口愈合，使患者早日康复的目的。 方法：通过文献查询、访谈护理专家和普外患者以及研究以往的心理量表，收集问卷项目，通过项目分析和主成分分析，剔除质量不高的项目。然后采用探索性因素分析，提炼出普外患者心理状态的潜在因子。构件初步的理论模型，并最终形成《普通外科患者心理状态调查量表》，并对其进行信度与效度检验；用此量表调查普外科患者的心理状态，并对其进行患者基本信息的差异显著性比较，筛选出普外患者中更易出现各种心理问题的人群，并根据研究结果，提出相应的心理护理对策。 结果：普通外科患者心理状态的潜在因子共有五个，分别是焦虑／抑郁状态、恐惧，一般躯体状况、预感性悲哀和社会退缩。经检验，‘普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度均达到较好水平；量表对普外患者的调查结果表明，性别、文化程度、家庭经济情况、健康需求是否被满足，社会支持系统、手术前后、住院次数、疾病诊断不同程度的影响患者的心理状态；而年龄、家庭劳动力情况、家庭决策地位情况并未发现对普外患者的心理状态形成显著性差异。 结论：1.《普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度良好；2、普通外科患者心理状态的潜在因子有5个，分别为因子1，焦虑／抑郁状态，因子2，恐惧，因子3，一般躯体状况，因子4，预感性悲哀，因子5，社会退缩；3、普外患者中女性、文化程度低、家庭经济条件差、健康需求未被满足、社会支持缺乏、手术后、住院次数多、癌症患者的心理问题相对严重。 关键诃：普通外科；心理问题；问卷编制；护理对策 随着社会科学技术的迅速发展，全民整体文化素质和物质生活的不断提高，以及整体护理在我国的普及和深入，患者在住院期间，不再满足于传统的护理技术服务，而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明，恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用，而良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能，有利于防止恶性肿瘤的发生，同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态，或最终被机体的免疫作用所消灭。 新时期对医护人员的素质有了新的要求。越来越多的临床护士开始关注住院患者心理状态的评估与干预，且逐步意识到只有对患者心理问题的影响因素进行深入分析，才可能明确其深层的主要原因，才可能有的放矢地优选出标本兼治的个性化心理护理对策，帮助患者在其自身的条件下保持可趋向良好态势的适宜身心状态。心理评定量表作为护士心理护理对策的依据和心理护理效果评价的标准，不应只是未做信效度检验的自编问卷，也不应该简单照搬心理治疗和心理咨询以及国外的现成量表，而应结合护理工作的范畴和本科室病人的特点编制科学实用的心理护理评定量表。 普通外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，而国内外研究表明，手术往往被人们认为是重大的人生挫折。1.外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍，这些负性情感将直接影响手术效果，导致并发症增加，影响预后及病人康复。3.因此，普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。只有全面了解普外患者的心理状态，分析其不良情绪可能的原因，才能有的放矢地提出相应的心理护理对策，解决其心理问题。 对普外患者的不良情绪的研究中，未见有人编制专门评估普外患者心理状态的量表，采用的工具一是自编问卷，缺乏信度、效度检验，结果易受个体的经验、知识水平等因素影响，且项目较局限、零乱，多数结果为定性分析及其描述性研究；二是l胤末通用的患者心理状态评定量表，虽然有很好的信效度，却不是以普外科患者为样本编制的，而是主要针对的是精神病人，如Beck抑郁问卷（1967），样本是某城市精神病院的住院和门诊病人。国外心理护理的评价多为客观性评价，量表或同卷的特点是特异性强、分化性高。其分化性高表现在，心理护理的评价工具不是通用的几个心理治疗量表，而是不同病种、不同年龄、不同症状病人的心理护理评价，几乎都有其相对应的量表或问卷“”。但是不同种族的心理反应受不同文化背景的影响，所以在应用国外量表的时候不能直接照搬，而应根据本民族的特点对其进行修改。还有一些心理量表，编制的年限久远