现代中医院的发展2.docxVIP

【封面】现代化背景下的中医院之路2014-03-29广东省中医院微信gdhtcm图片说明：广东省中医院大学城医院“大医精诚”雕塑 ?摄影：吴远团）在中国现代化的背景下，中医院发展如何应对科技进步、现代医学迅猛发展等诸多挑战？“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案。”广东省中医院的改革实践，提示着省级中医院发展的明天——?现代化背景下的中医院之路来源：中国中医药报 ?记者樊丹“四逆汤合小青龙汤、平衡针、雷火灸……”在一位经西医治疗疗效不佳的慢性阻塞性肺病合并感染致呼吸衰竭病人住院病历中，记者看到的全是中医经典名方和特色疗法，竟然未见一味西药，三四天的治疗，病情就明显好转。治疗急危重症，向来是西医的“主战场”，即使一些中医院的急诊科，也以西医药为主。而今，这在广东省中医院新开辟的中医药治疗急危重症的试验田——“中医经典应用病房”得以改变：中医药充分施展身手，患者对中医药的信任度也大幅提高。传承特色，促进发展，是中医院始终肩负的重要使命。作为中医院的排头兵，广东省中医院实现了年门诊量540多万人次，连续10多年居全国中西医院之首，一探究竟的冲动吸引记者前往。然而，记者调查后发现，广东省中医院虽以姓“中”为出发点，并取得显著成绩，却并未止步于此，前瞻的眼光已超越“中”、“西”的分野，进入一个新的境界……姓“中”，在疗效上下工夫特色是中医院的立院之本、发展之魂，疗效就是最好的证明。老百姓来中医院看病，是冲着中医来的。如果丧失了中医药的特色，就丧失了病人的认可。名医工作室:让诊疗经验“开口说话”中医院姓“中”，就要充分发挥中医药特色和优势，在疗效上下工夫，而继承是基础，关键在于挖掘祖国医学宝库。广东省中医院院长吕玉波将祖国医学分为六个“分宝库”，即浩瀚的历代经典文献，政府投入大量研究资金形成的成果，全国名老中医的学术思想和临证经验，本院名医的临床经验，中医特色疗法和适宜技术，安全有效的民间单方、验方。在名医工作室，前四个“分宝库”得到了传承。通过建立名医示范诊室、岐黄活动室、临床专科古籍文献平台、名老中医经验文献继承数据库、以病为纲的名医诊疗数据库、名老中医医案数据库、名医诊疗技术示范视频等，加强了中医经验知识及流派学术特点的整理和挖掘。记者看到，在建的医案管理系统中，“中医诊疗经验数据库”下设有“配伍统计”、“药物配伍查询”、“病名与药物组合分析”、“病名与名医组合分析”等，“药物配伍查询”中，可选择不同种类和数量的药物配伍。“名医开方，在量和配伍方面，略有不同，就发生了质的改变。”杨志敏副院长解释说，运用科学管理的方法，通过研究分析，找出这些数据背后隐藏的规律和关联性，破解中医知识的奥秘，让名医的心得、经验等“隐性知识”变成“显性知识”，集成中医知识库，目的是让个人知识转化为组织知识，提高继承的效率与效果。2000年该院实施“名师带徒”工作以来，有60多位名老中医带徒200多人，其中带徒的国医大师有13位。但一位老师只能带两三个人，而这一知识库的建立，将加快知识传递的速度，创新“集体带”“带集体”模式，让名医成“立体几何”式发展，大大提高人才培养的效率。?借助这一优势，各专科整理运用名医的学术思想和经验，汇集各家之长，应用于临床中，为优化主攻病种的诊疗计划，形成具有中医特色优势的临床路径，让名老中医经验“常规化”，有效提高了疾病治疗的水平和效率。如肾病科开展了慢性肾衰的中医临床路径研究，采用中医药综合治疗，平均住院14天，比以前减少三四天，治疗费用也明显降低了。中医经典科摘掉中医“慢郎中”帽子中医治急危重症到底有没有效？中医是不是“慢郎中”？为了探索中医药治疗急危重症的新路子，在名老中医工作室和传统疗法中心的基础上，酝酿三年之久的中医经典临床应用研究基地（中医经典科）今年3月成立，地点设在芳村分院，配置40张病床。?尽管诊疗对象是急危重症和疑难病患者，但短短的20天时间，就收治了50多人，其中治愈出院20余人，病种多为慢性心衰急性发作、慢阻肺急性发作、肺部感染、呼吸衰竭、脑梗、急性上消化道出血、顽固性失眠等。“用名老中医的经验突破急危重症，力争摘掉‘慢郎中’的帽子。”科主任颜芳博士深感责任重大，希望通过这一示范点，激发医生回归对中医的信心。?该科的学术带头人汇集了国医大师邓铁涛、路志正、朱良春、颜德馨、张学文以及著名中医李可、黄煌等一大批优秀中医药学家。“除了不能迅速停止一直服用的西药和病人强烈要求外，我们原则上不给病人使用西药。”在治疗原则上，该科坚持以中医经典理论为指导，采用中医主导的治疗理念，挖掘和实践验证中医优势病种和优势环节；以辨证处方为核心，综合运用“雷火灸”、“平衡针”、“腹针疗法”等多种传统中医手段救治病人。一位急性呼吸衰竭患者在服用一剂汤药后，第二天就撤掉了呼吸机。这一结果令