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《台港澳人员就业证》申请登记表
《台港澳人员就业证》申请登记表
潮州市人力资源和社会保障局
姓 名 性别(打“√”,下同) □ 男 □ 女
出生日期 年 月 日 婚姻状况 文化程度 相
来往内地
□ 台湾居民来往大陆通行证 片
来往内地 证件号码
□ 港澳居民来往内地通行证
证件名称
□ 中华人民共和国旅行证 证件有效期至 年 月 日 (贴大一寸彩色照片)
定居地区 □ 台湾 □ 香港 □ 澳门 个人联系电话
申请人在内地住址
是否有曾经在 □ 有 最近一次在 地点 省 市(县) 如曾在潮州市就
内地就业 业,潮人社(原劳
内地就业经历 □ 无
地点和终期 终期 年 月 日 动)局就业证号码
拟任职职位 聘用期限 年 月 日 至 年 月 日
拟从事国家规定职业(技术工种) 证书名称
的,请填写所持职业资格证书情况 签发机关 有效终期至 年 月 日
内地用人单位 执照注册号
(或个体工商户,
组织机构代码
下同)名称
企业类型 经营期限 年 月 日至 年 月 日
用人单位注册地址
用人单位办公地址
(如属外国、台港澳地区企业派遣员工,请填写以下两栏)
派遣单位名称
派遣工作期限 年 月 日 至 年 月 日
申办就业证年限(聘用或 用人单位 用人单位
年
派遣无终期的,请填写) 负责人姓名 负责人电话
用人单位 经 办 人 电 传
经办人姓名 电话和传真 话 真
申请人签名:
内地用人单
(盖章)
位或个体工
年 月 日
商户 意 见
以下由人力资源和社会保障部门填写
人力资源
和社会保障
部门 意 见 年 月 日
就业证号码 潮台港澳就字( )第 ( )号 有效终期 年 月 日
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